「新米」のお母さん.お父さん.おじいちゃん.おばあちゃんは.赤ちゃんを抱っこしたり.沐浴させたり.炒め物をしたり.おむつを洗ったり.掃除をしたり……と.手首の姿勢が悪かったり.疲労が蓄積していたりすると.痛みが出やすくなります。 初期症状は.育児の幸せの影に隠れてしまいがちですが.赤ちゃんに “奉仕 “できないほどひどくなって初めて.受診の必要性に気づくのです。 何が悪いのでしょうか? この疾患は橈骨狭窄性腱鞘炎と呼ばれ.育児に携わる新人に限らず.タイピスト.シェフ.ウェイターなど.長時間手首を使う職業でも起こりうる。 臨床症状 痛みは親指の下の手関節(すなわち橈骨舌骨突起)に限定され.ゆっくり起こることもあれば突然起こることもある。時には手.肘.あるいは肩に放散することもあり.手首や親指を動かすと痛みが増す。 自己判断 痛みのある部位は圧迫によって著明に制限され.時に硬い結節を触知することができる。親指定規逸脱テストは診断の助けとなる。親指を手のひらで屈曲させ.他の4本の指で親指を強く握り.手首を小指側に傾けると激しい痛みがあり.この疾患が疑われる。 手首と母指を動かすと屈曲角度が大きくなり.腱と周囲の腱鞘との摩擦が増大し.時間の経過とともに無菌性の炎症と腫脹が生じる。 やがて無菌性の炎症と腫脹が起こり.ただでさえ凸凹している通路がさらに狭くなり.狭窄性腱鞘炎となります。 治療法 まず.痛みが完全に和らぐまで手の活動を抑えること.特に痛みを誘発する動きを避けることです。必要であれば.親指と腕が同じラインで固定されるように装具を4~6週間装着します。痛みが再燃したら冷湿布を1日4~6回15分間貼り.数日経ったら温湿布に1日4~6回30分間変更します。 また.衝撃波などの理学療法も試すことができます。 それでも効果が不十分な場合は.手術を考慮することもあります。