腎臓がんは泌尿器系で3番目に多い腫瘍で.根治手術が主な治療法となっています。 しかし.腎臓がんは発症が緩やかなため.診断時にすでに25%の患者さんが手術の機会を失っており.特に腎臓がんの中期・後期で局所・遠隔転移を起こした患者さんに対しては.有効な臨床治療手段がないのが現状です。 手術不能の患者さんが緩和療法のみで生存する割合は10%未満です。 腎臓がんに対する腎動脈塞栓術の最初の報告は1969年ですが.腎臓がん.特に進行した腎臓がんに対して腎動脈塞栓術が広く行われるようになったのは1970年代半ばからです。 中国では.無水アルコール-ヨード油エマルジョンが.管内塞栓術による腎臓がんの治療に用いられています。 無水アルコールの標的臓器への作用は毛細管レベルまで達し.組織タンパクの凝固.血管内皮の破壊.小血管での血球停滞を引き起こし.永久塞栓となり.副循環が容易に形成できない状態になります。 ヨード油と無水アルコールの併用は.前者が標的臓器への作用を遅らせ.後者が病変部での前者のクリアランスを遅らせるという相互補強効果があり.両者の併用はX線で追跡できるため.塞栓過程のモニタリングや経過観察が容易である。 塞栓術は.症状の軽減.腫瘍への血液供給の中断.サイズの縮小.血尿の消失.痛みの緩和を伴い.ほとんどの患者さん(特に小さな腫瘍の患者さん)において.腫瘍の完全な壊死をもたらし.確実な効果を得ることができます。 技術の進歩により.腫瘍を局所的に不活性化して外科的な「切除」の効果を得ることが可能となり.進行した腎臓がん患者さんの寿命延長やQOL(生活の質)の向上が期待されています。 海外の一部の病院では.血の気の多い腎癌の術前塞栓術が日常的に行われており.腎動脈を塞栓して血の気の多い腫瘍を虚血壊死させることができる。 腎臓の血液供給は末端循環であり.隣接臓器の虚血性壊死に至ることはない。 適応症は.外科的切除ができない.あるいはしたくない方への緩和治療として.外科的切除前の術前準備として.腎動脈の血液供給を遮断することで術中出血を抑え.腎腫瘍を縮小させ.外科的切除を受けやすくし.外科的切除能を向上させることです。