高血圧を怖がる高齢者は多く.高血圧の高齢者はさらに冬を怖がります。 冬の寒さは.体の血管を刺激して収縮させるため.心拍数の増加.血圧の上昇.心臓への負担の増加などを助長し.脳出血や心筋梗塞の発作の可能性も高くなります。 しかし.冬に高血圧より悪いのは.-人生最後の骨折.股関節の骨折です!
なぜ高齢者は冬に骨折しやすいのか？
まず.冬の寒さで高齢者は屋外での活動が減り.ちょっとした衝撃や転倒で骨折する骨粗鬆症になりやすいということです。
一方.冬は雨や雪が多い.道路に雪や氷が張る日が多い.道路が滑りやすい.服がかさばる.高齢者の臓器の変性変化.器質的疾患の増加.動きが鈍い.反応が遅い.視覚や聴覚の低下.高齢者が最も陥りやすいのは骨折である.などです。
股関節の骨折はなぜ致命的なのか？
スウェーデンのデータによると.生涯の股関節骨折のリスクは.男性で11.2%.女性で23%という高い数値を示しています。 股関節骨折の外科的治療はリスクが高く.整形外科.麻酔科.集中治療室.内科など複数の医師と患者さんやご家族の協力が必要です。 高齢者の股関節骨折は回復が遅く.非結合率が10％を超えるため.大腿骨頭壊死を引き起こしやすいのです。
高齢者は他の基礎疾患を抱えていることが多く.股関節骨折の保存療法は期間が長く.我慢することが難しいので.余計にリスクが高いのです
しかし.保存療法や手術療法にかかわらず.股関節骨折の患者さんは下肢の運動が苦痛で長期間寝たきりになってしまうのです。 そして寝たきりになると.呼吸器感染症.尿路感染症.深部静脈血栓症.床ずれの4大合併症が発生し.そのいずれかが起きると患者さんの命にかかわることになります。
そのため.股関節骨折は「人生最後の骨折」と呼ばれ.発症すると高齢者の命が危険にさらされるのです
冬場の高齢者のための8つの注意事項
滑りにくい靴を履いてください。靴底が硬いもの.底がむき出しの硬質プラスチック製の靴は履かないでください。 女性はハイヒールや靴底がむき出しのマフラーを履かないこと.高齢者は松葉杖で移動することが望ましい。
歩くときは重心を低くして.速すぎず.小さな歩幅で歩きましょう。 重いものを持ったり.手をポケットに入れたりせず.前後に振ることで十分なバランスをとることができます。 あまり薄着にすると.筋肉が収縮して震え.体の調整が悪くなり.転倒しやすくなるので.あまりお勧めできません。
自動車に触られないよう.一定の距離を保つようにする。 外出時は公共交通機関を選択するのがベストです。
万一.転倒した場合は.怪我をする可能性を最小限にするために.流れに沿って転倒するようにしてください。 手で支えることができます。 手首の骨の骨折でも.太ももの骨折よりは治療しやすく.特に高齢者の太もも付け根の骨折は.軽症の場合は手術で固定し.重症の場合は人工関節置換をしなければならず.安静にしているために致命的な合併症になることもあります。
転んだら慌てて起き上がらず.まず体のどの部分が痛むのか.骨折していないかなどを確認しましょう。 腰椎骨折後に勝手に動き回ると関節脱臼を起こしやすく.重症の場合は下肢が麻痺することもあるので.腰が痛いときは勝手に動かないようにしましょう。
骨粗鬆症の60歳以上の高齢者は.なるべく一人で外出しないようにしましょう。
高齢者が自宅で転倒しないための6つの注意点
国の調査によると.高齢者の転倒の半数以上は家庭で起きているため.家庭内での介入が非常に重要です。
1.室内の家具の高さや位置を合理的にし.家具の配置を頻繁に変えず.日用品は取り出しやすい場所に固定し.高齢者が生活空間になじめるようにする。
2.高齢者の住環境は.アクセシビリティの概念を遵守すること：高齢者の活動に影響を与える障害物を取り除く.よく使うものを高齢者が使いやすい高さや場所に置く.バリアフリーの空間を設定しキャスター付きの家具を使わないようにする.室内の段差や敷居をなくす.室内の小さなカーペットはすべて取り除くか両面テープで小さなカーペットがずれないようにする.なるべく使わない.などが必要です。 あちこちに物を置かない.配線は片付けるかコーナーに固定する.いつも歩くチャンネルに雑多な物を置かないなどです。
3.室内の床のデザインは.滑り止め.地面が平らで乾いた状態に保つ.通路は手すりをインストールする必要があります。ドラッグ床が歩く前に乾燥を待つために高齢者を思い出させる必要がある場合は.良い床のワックスがけやモップ時間を選択し.床のワックスは.高齢者が出て行くときに選択することが最善です。
浴室は高齢者にとって最も活動的な場所であり.また怪我をしやすい場所でもあるので.浴室内の環境負荷には特に注意が必要です。 浴室の床は滑りにくく.乾燥した状態に保つこと.高齢者は移動が困難な人が多く.立ち上がり.座り.かがむことが困難なので.浴室に手すりを多く設置すること.しゃがむトイレよりウォシュレットを使用した方がよく.風呂やトイレの横に手すりを設置すること.風呂やシャワー室の床に滑りにくいゴムマットを置くことなどが必要である。
5.高齢者は若い人に比べて2～3倍の照明が必要なので.転倒を防ぐために部屋の明るさを確保できるよう.自宅の照明を改善することが重要です。
6.廊下.浴室.台所など転倒しやすい場所には「局所照明」を特別に用意し.高齢者のベッドサイドには手の届きやすいテーブルランプを配置すること。
親がいても.行くべきところはある。
親がいなくなったら.生き返る道しかない。