人体が加齢期に入ると.発育.代謝.内分泌など多くの面で若い人とは大きく異なり.特に骨格系と筋肉系の変化が顕著に現れます。 高齢者特有の心理的・社会的問題は避けて通れないが.21世紀に入って中国の平均寿命は著しく伸びている。 2001年の人口標本調査によると.中国の総人口に占める65歳以上の人口の割合は7.83％に達しており.中国は高齢化社会に突入している。 2004年末には.中国の60歳以上の人口は1億4,400万人に達し.全人口の11%を占めるに至った。 2030年には高齢者人口が全人口の25〜28%を占めると言われています。現在の中国の平均寿命は男性が70歳.女性が73歳です。 2050年には.平均寿命が男性で75歳.女性で80歳程度になると言われています。 高齢者の健康はより深刻な社会問題になっていくでしょう。 骨折は.高齢者の健康に影響を与える大きな要因です。 骨折は.高齢者の健康にとって大きな課題となっています。
I. 年齢区分の基準：世界保健機関（WHO）は.人体の質と世界の平均寿命を測定した結果.年齢区分の基準として.（i）若年高齢者：60歳から74歳.（ii）高齢者：75歳から89歳.（iii）長寿高齢者：90歳以上について新たに規定を設けた。
(高齢化社会：60歳以上の人口が総人口の10％以上.または65歳以上の人口が総人口の7％以上を占める社会を高齢化社会という。
第三に.高齢者の骨の生理的特徴：高齢者は骨折しやすく.高齢者の骨の生理的特徴；5つの側面から：1.高齢者の骨組織の生理的変化.2.高齢者のカルシウム代謝の変化.3.高齢者のビタミンD代謝の変化.4.高齢者のカルシトニン.副甲状腺の変化：5.性ホルモン.成長ホルモンの変化。
IV.高齢者における骨折の原因
1.骨粗鬆症：骨粗鬆症は.骨量の低下と骨組織の微細構造の破壊を特徴とする全身性の疾患で.骨の脆弱性と骨折の共有が増加する。老化と関係がある（骨粗鬆症は単位体積当たりの骨量の減少を意味するが.その組成と比率は大きく変化しない.すなわち骨の有機成分.無機成分がともに等しく減少している）。 (有機物生産は正常だが.無機ミネラル塩が減少している）。 加齢に伴い.骨代謝に関わる各種ホルモンの分泌や無機元素の蓄積・分布.さらには各組織・臓器の反応性に大きな変化が生じ.骨代謝の特性が変化し.様々なタイプの骨粗鬆症が発生するようになります。
骨粗鬆症は.老齢期の骨損傷を誘発し.治療.治癒.予防に影響を与える最も重要な要因です。 骨粗鬆症は.人間の骨に含まれるカルシウムの量にそのまま反映されます。
骨のカルシウム量は.増加.安定.減少の3段階があります。
(i)誕生から30歳前後までは骨の成長が著しい時期で.特に15歳以前は急激に成長する。
(ii) 骨量がピークに達し.安定する30歳から45歳の間。
骨量は45歳を過ぎると減少し始めます。
閉経後の急激な骨量減少。
70 歳以上の女性の骨量減少は 40～50％に達し.軽微な外力でも背骨や腰の骨折に至ることがある。
2.メンタルヘルス：高齢者は生活の質が低く.機能要件も低いという特殊な集団である。 生理.心理.社会で果たす役割には.それぞれ固有の特徴があります。 特徴的なのは.心理的な「老化」.生理機能の低下.複合疾患の増加.外界への反応性の低下.防御反射の鈍化.外傷の可能性が著しく高くなることで.これが高齢者に骨折が多い理由である。 高齢者の骨折の医学的合併症や外科的合併症は.心理的な恐怖を引き起こすことがあります。
3.転倒：失神.視力障害.末梢血管障害.脱力.バランス.関節障害.靴の不適正装着.歩行補助具の不適正使用.鎮痛剤・睡眠薬の使用.環境変化.事故など。
V. 高齢者に多い骨折：（脊椎.大腿骨近位部.橈骨遠位部.上腕骨近位部）
高齢者の骨折に対する病院前の応急処置。
1.応急処置の原則：（固定より修復.巻くより停止.重いより軽い.送るより救助.応急処置と呼吸を合わせる.医療と一致した処理。）
2.高齢者に多い骨折の応急処置の特別措置：（上肢.下肢.脊椎.肋骨）。
3.高齢者の骨折に対する病院前の応急処置の時間：（最適応急処置時間：受傷後12時間.より良い応急処置時間：受傷後24時間.応急処置時間の延長：24時間以降）。
VII.高齢者における骨折の合併症。
高齢者の場合.骨折後にさまざまな合併症が起こりやすく.それが原疾患の急速な悪化を誘発することがあります。 高齢者にとって.加齢と骨折は.程度の差こそあれ.因果関係と相互補強の関係にある悪循環を形成している。
1. 全身性（ショック.神経血管複合障害.感染症.脂肪塞栓症症候群.外傷後呼吸不全症候群.陥没性肺炎）。
2.局所的（骨・筋膜コンパートメント症候群.神経損傷.血管損傷）。
VIII.一般的な骨折の病院前救急治療：目的は高齢者の苦痛を最小限に抑え.障害の発生率を減らし.死亡率を減らすことである。
1.頸椎・腰椎骨折：①頸椎骨折の場合.固定具が移動しないように頭部と頸部の両側に衣服や枕を置く。 腰椎骨折の場合は.硬いベッドの上に横向きになり.枕やレンガ.衣類などを体の両側から詰めて.背骨を立てた状態で固定します。 3人全員が負傷者の側にしゃがみ.1人が首と背中を支え.1人が腰と股関節を支え.1人が下肢を支え.共同作業で.患者を硬い板.担架.衣類と寝具パッドで腰を支え.仰臥位で寝かせます。 輸送時にはハードスプリントを使用し.一人で持ち上げることを禁じ.脊椎や脊髄の損傷を悪化させないために2～4人で運ぶこと。 (単純骨折は清潔な布.タオル.滅菌ガーゼなどを何重にも重ね.圧迫して包帯を巻く）。 (多発性骨折は.胸郭橈骨の周囲に広幅の布や広幅の接着剤で固定することができます）。
2.大腿部骨折：腋窩から踵まで.負傷肢の外側に長い副木を使用し.副木にパッドを入れた後.健常肢を負傷肢の側に移動させる。
注意事項
固定は.制動を目的として.上下の接合部を含むこと。
骨突出部には綿や柔らかい布を当て.ボードと骨突出部を直接接触させないようにし.圧迫してけがをしないようにする。
閉鎖骨折で変形がある場合.矯正と固定を同時に行うこと。
開放骨折の場合は.傷口を清潔な水で洗い流すだけで.露出した骨をリセットせず.出血を止め.包帯で固定するだけでよい。
固定肢の手指（足指）を露出させ.血液循環を観察できるようにすること。
前腕の単純骨折：肘を90°に曲げ.5本の指を伸ばし.親指を負傷者の鼻の位置に向けます。 手首から肘までの長さの板と段ボールを3～4枚。 上腕骨折 上肢の内側と外側にそれぞれ2枚の副木（または板）を置き.さらにパッド（綿.衣服.布）などを付けた後.三角巾（または布.紐）で縛って固定します。
4.ふくらはぎ骨折：骨折の上下端.膝下.大腿中央部を布テープでしっかり巻き.外側を結び.足は「8」字型の包帯で固定します。
IX. 治療
高齢者の骨折の治療原則：高齢者の骨折は一度多発すると重症化し.適時の蘇生が必要です。 初期は救命.中期は感染症や多臓器不全の予防と制御.後期は様々な後遺症や奇形の矯正と治療が目的です。 応急処置.整復.固定.機能訓練は.骨折治療の基本4原則です。
高齢者の骨折に対する新しい保存的治療法
1.各種装具や軽量ギプスによる固定を支持する。 転位骨折のリセットと固定が安定していれば.より痛みのない機能的な運動が確保できる。
2.骨折に隣接する関節の早期機能的活動に重点を置き.患者の主観的な自発性を十分に動員する。
3.致命的な合併症を回避する。
X. 高齢者の骨折予防。
1. 定期的な身体活動を維持する。経済状況.機能的能力.機能的障害に応じて。
2.生活を助ける特別な機器；標準的な補助歩行器.車いすで。
3.合理的な栄養：良好な栄養状態と骨折治癒を保証します。骨折治癒に影響を与える要因：経済.偏愛.うつ病.幼児性.歯.嚥下.胃腸障害。
4.適切な心理カウンセリング：内科的・外科的疾患.うつ病.栄養失調などがないことを確認し.リハビリテーションに参加することを勧める。
5.骨粗鬆症の条件：骨粗鬆症患者の生活.骨粗鬆症患者の治療：運動は.体や骨全体の血液循環を促進することができ.筋肉の収縮と拡張期は.骨粗鬆症の進行を遅くしたり停止することができ.筋肉を刺激する効果を持っています。