急性期の精神障害 1.意識障害：閉鎖性外傷性脳損傷で見られ.おそらく頭蓋腔内で脳組織がより大きく回転運動した結果であろう。 脳震盪の場合.意識障害の程度は軽度で.受傷直後から30分未満持続する。 脳挫傷では.意識障害の程度が重く.数時間から数日間続くことがあり.意識障害.神経過敏.恐怖.興奮.外傷性せん妄と呼ばれる覚醒時の豊富な妄想や幻覚を経験することがある。 外傷性脳損傷における最初の昏睡の後.数時間の覚醒を経て.数日の中間覚醒期に再び意識障害が出現する場合は.硬膜下血腫を考慮すべきである。 外傷後健忘の期間は.受傷時からの正常な記憶の回復を意味し.逆行性健忘（受傷前の経験を忘れること）はまれである。 回復のほとんどは数週間以内に起こるが.患者によっては.外傷後健忘症候群と呼ばれる.持続的な臨場感健忘.架空記憶.誤変換を経験することがある。 心的外傷後脳損傷.心的外傷後精神障害の症状は何か 1.心的外傷後脳損傷神経症：疑心.不安.ヒステリーなどが現れることがあり.痙縮.難聴.片麻痺.半身麻痺などの発生がある。発症は外傷時の心理的要因が関係している可能性がある。 2.外傷後脳損傷症候群：頭痛.頭重.めまい.吐き気.易疲労感.集中力低下.記憶障害.情緒不安定.睡眠障害などが最もよくみられる。 症状は一般に数カ月続くが.器質的な基盤がある場合もあり.長く続く場合は心理社会的要因や感受性の資質が関係していることが多い。