古代中国では靴を「履物」と呼び.衣服と同様.人間の服飾文化の重要な一部分となっています。 長い年月を経て.私たちの生活に輝きを与えてくれるファッショナブルな靴が数多く登場しています。 人は素敵な靴を履きたいし.履き心地の良い靴を履きたいものです。 しかし.靴のより重要な役割は.私たちの立ち姿や歩行をサポートし.活動中に足が受ける外力を吸収して.ケガから体を守ることです。 米国足と足首の外科学会によると.約6人に1人が足のトラブルに悩まされており.その多くは不適切な靴と関係があるとされています。 不適切な靴は.アーチの発達に影響を与え.足が正しく機能しなくなります。 不適切な靴は.足の形を変え.足の変形を生じさせることがあります。 不適切な靴は.歩行を変化させ.足の痛みを引き起こし.さらには膝.股関節.脊椎の病変を引き起こす可能性があります。 そのため.靴は私たちの健康と密接に関係しているのです。 済南軍区総合病院整形外科 Qu Xintao 人間の足は.日常のさまざまな活動を行うために複雑な構造をしています。 足には26個の骨.33個の関節.100個以上の腱や靭帯があります。 さまざまな構造が互いに調和しながら.足の重さを支え.体の機能を発揮するための推進力となっているのです。 足にはある程度の柔軟性と動くときの安定性が必要です。 人が歩くとき.まず足がリラックスし.足が地面につくと.このときかかとが大きな衝撃力に耐え.この衝撃がかかとを傷つけ.また四肢に沿って脊椎や脳に伝わることがありますが.靴のかかとがこれらの力を吸収してくれることがあるのです。 そのため.中高年の方の中には.踵の脂肪パッドが萎縮し.力を吸収するためにある程度の厚みが必要な方もいらっしゃいます。 かかとが着地した後.足裏が地面の形状を感じ取り.足首や全身の関節のバランスを調整するときに.全足着地に切り替わります。 靴底が厚すぎると.地面を正確に感じられなくなるのです。 また.体の重心が上がると不安定になります。 最後に.かかとが持ち上がり.足の中央部が硬くなり.前足部が屈曲して体を前に推進させる。 このとき.靴は推進力を補助する役割を果たすことができる。 推進力が弱い人は.靴の真ん中の硬さが踵の浮き上がりを助けてくれるんです。 屈曲できる靴の前部分が.足の中足趾節関節の屈曲部分と一致していないと.違和感があり.疲れやすくなります。 つまり.良い靴は人が歩くという機能を効果的に発揮し.快適で.疲れにくく.体へのダメージも少ないのです。 靴屋さんには何千万通りもの靴が並んでいますが.それでも私たち一人ひとりが自分に合った靴を選ぶのは簡単なことではありません。 一般的に靴はサイズを基準に選びますが.実際には足の形や大きさ.アーチの高さなどは人それぞれです。 足の関節の可動性.筋力.体重.足のトラブルなどは.すべて靴の選択に影響する。 若い人の場合.足の柔軟性が高く.合わない靴にも寛容です。 中高年の場合.足の関節や靭帯などがある程度退化しているため.足に合わない靴を履くと足の病気が起こりやすくなります。 非常に敏感な人は.合わない靴を一度でも履くと.足を傷めてしまうことがあります。 スポーツを楽しむ人やアスリートにとっては.靴に対する要求はさらに高くなります。 靴の小さな不具合でも.長い時間動き続けた足には大きな悪影響を及ぼすことがあります。 足や足首のスポーツ障害の50％近くは.合わない靴が関係していると言われています。 若い女性が高いヒールを履くと.足取りが軽くなり.プヨプヨした印象になります。 しかし.かかとが5cmより高くなると.体重が前足部に圧迫され.前足部が変形しやすくなり.ケガをしやすくなります。 かかとを上げると.体重の前方移動が腰椎の生理的湾曲に影響し.腰への負担が大きくなるため.腰痛を起こしやすくなります。 身長が低く.身長を伸ばすために厚底の靴を好んで履く人がいますが.厚底の靴は地面に対する感覚が鈍く.転倒や捻挫.足首の骨折などを起こしやすいと言われています。 また.厚底靴を長時間履いていると.足の骨や軟部組織に十分な刺激が与えられず.変性が起こり.足の正常な機能に影響を与えることになります。 また.ヒールの高い「マフィン」シューズも人気で.重心が不安定になり.足や足首の関節を痛めやすくなります。 年配の方の中には.履き心地がよくて便利だからと.フラットシューズを好んで履かれる方もいらっしゃいます。 しかし.高齢者はかかとの脂肪パッドが萎縮し始めており.踏み込んだときに地面が人体に与える衝撃ストレスを吸収する必要があるため.3cm程度のかかとの高さは高齢者にとって有効です。 また.高齢者は体の調節力が弱いため.フラットシューズを履き始めると力が入り.足を捻挫しやすくなります。 また.冬は靴が保温の役割を果たすので.靴底にある程度の厚みがあったほうが足元が暖かくなります。 ワン・シューズ・フィット・オール」でスポーツをする人もいます。 しかし.スポーツによって靴に求められる条件は異なり.例えばランニングシューズは.ソールが硬く柔軟性があり.足の着地を助けるために靴のつま先が上を向いている。 テニスシューズは.テニスをするときに左右に動きやすいように.足が回転しやすいように左右にデザインされていることが必要です。 そして.バスケットボールシューズは.安定性を高めるために厚く広いソールを持ち.足首の関節を保護するために高いヴァンプを持つことが望ましい。 また.スポーツシューズが合わない場合も.スポーツ障害の可能性が高まります。 また.靴は足の障害の予防や治療にも役立っています。 例えば.糖尿病患者の多くは.足の神経血管に障害があり.足指に変形が見られ.足が閉塞した圧力に耐えることができません。 そうでなければ.皮膚潰瘍.感染症.あるいは壊死を引き起こす可能性があります。 糖尿病用シューズは.柔らかく滑らかなライニング.広いつま先スペース.パッド入りのソールにより.高い圧力ポイントを分散させ.潰瘍の発生を防ぐことができます。 扁平足.ハイアーチ足.たるみ足などの足の変形は.靴を少し変えるだけで緩和され.患者さんは足の痛みを軽減し.歩行を改善し.仕事や生活に復帰することができるようになるのです。 外反母趾の痛みが強い患者さんの中には.前足部が硬く上向きに曲がる靴を選ぶことで.足指の屈曲が代わり.足指の痛みを緩和することができる人もいます。 何をもって良い靴とするかは.人によって様々です。 ただし.一般的な条件として.靴のつま先が動かせるだけのスペースがあることが必要です。 靴の前足部は.足が体を前に進めるときに中足趾節関節が屈曲できるように.十分に柔らかくする必要があります。 足裏のアーチをしっかりサポートすること。 ソールは.最小限の力で足が曲がるように.柔らかくて柔軟であることが大切です。 運動能力の低い方には.硬くて厚みのある舟形のソールが歩行時の足指の屈曲をシミュレートし.歩きやすくします。 靴の裏側は.圧迫されない程度の硬さと.かかとをしっかりサポートする高さが必要です。 フィットする靴を選ぶにはどうしたらよいですか？ 次のような点に注意するとよいでしょう。まず.靴を買うときは.お店に行って試着し.サイズだけで選ばないことです。 これは.靴のサイズが同じでも.メーカーが異なると同じサイズにならないことがあるからです。 そのため.番号で選んだ靴が必ずしも合うとは限りません。 次に.前が狭くて小さい靴は選ばないこと.特に年配の方は前が広い方が履き心地が良いと思います。 足指を圧迫してしまうと.足が変形してしまうことがありますので.ご注意ください。 3つ目は.年齢が変わると足のサイズも変わるということです。 ですから.昨年履いていた靴のサイズから.今年も同じ靴のサイズを履くことが当たり前だと思ってはいけません。 靴を買うときは.お店に行って試着するのが一番です。 第四に.ほとんどの人は2本の足のサイズが違うので.靴を試着するときは.小さい方の足ではなく.大きい方の足で試着することです。 第五に.一日活動した後の午後は.足がやや軽快にむくみますが.このむくみは血行の悪い中高年の方ほど顕著になります。 だから.靴の買い物は午前中にはしない方がいいのです。 一晩寝かせると足のむくみが治まるからです。 午前中に買った靴は.午後から夕方にかけて履くと窮屈になる。 6つ目は.靴を選ぶときは.ただ座って試着するだけでなく.立ち上がって数歩歩いてみて.サイズが合っているかどうかを感じることです。 インソールは.足の前面に1cmのスペースがあり.足の指を圧迫しないものが最適です。 少しふにゃふにゃしている靴を買ってもいいという考え方もあります。 少し履いてサポートすると自然にフィットするようになります。 中高年の方にとっては.装着や支柱立ての過程で足に不具合が生じる可能性があり.大変危険です。 7つ目は.アクティビティによって靴を使い分けることです。 海外では.テーラーメイドと同じように.足の形や歩き方をハイテク技術で計測・分析し.一人ひとりに合った靴を作る企業も出てきています。 これが一番フィットする靴になります。 世の中のあらゆるものの中で.人間だけが靴を履いて歩いており.起きている時間の8割は足を動かす必要があるのです。 “千里の道も一歩から “です。 私たちは一般的に1日平均8,000歩から10,000歩を歩くという統計があるそうです。 そして.大多数の人は.活動時に靴から離れることができないのです。 一人一人が生涯に履いた靴の数を数えるのは大変なことだと思います。 しかし.私たちは靴に真剣に取り組んでいるのだろうか。 私たちは.靴のことをどれだけ知っているのだろうか。 健康には.常識的な食事.活発な運動.良好な精神状態が必要ですが.科学的に設計され.よく作られた.個人に適した一足の靴も.人間の健康にとって同じくらい必要なものなのです。