最近.北京同仁病院血管外科は.麻酔科.ICU.画像診断科.血液銀行と協力し.腹部大動脈瘤が破裂した中国系アメリカ人の患者の救出に成功しました。 12月16日に退院しました。 2010年11月26日.北京同仁病院救急部に腹部大動脈瘤の患者さんが受診されました。 患者は63歳男性で.2日前から腹痛があり入院した。 診察の結果.脈打つ大きな腹部腫瘤を認め.超音波検査で腹部大動脈瘤が示唆されました。 診察後.血管外科主任の于振雅医師は直ちに放射線科主任の仙俊芳医師と技師の趙博に連絡して強化CT検査を行い.約15cmの大きな腹部大動脈瘤.約20cm×9cmの大きな左後腹膜軟組織影.腹部大動脈破裂という病状の深刻さが明らかにされました。 この時点では.当時の市内の血液供給が逼迫していたため.すぐに手術を行うことはできず.血管外科に即入院して翌日にICUに転送することになった。 翌日.柳院長の訪問を受け.早急に術前準備を改善し.条件が整い次第.手術を行うことになった。 11月28日（日）には.すべての準備が完了し.手術に必要な血液や血漿がすでに用意されていた。 手術に携わった于正雅医師と譚正利医師は早朝に病院に到着して手術の準備をし.麻酔科の副医師長である李小暉医師も家族と誕生日を祝うのを諦め.病院に駆けつけて救助活動に参加しました。 この時点でヘモグロビンはさらに3グラム低下しており.危機的状況であったため.患者は速やかに手術室に運ばれた。 手術中.15cm×9cm×9cmの腹部大動脈瘤と25cm×9cm×9cmの後腹膜血腫を認め.動脈瘤の後側壁は腎動脈付近で破裂していた。 左腎静脈は動脈瘤が大きいため.腹部大動脈ブロックに影響を与える動脈瘤のネックに位置していた。 左副腎静脈と左精巣静脈が無傷であることを確認した後.Yu院長は左腎静脈を切断し.腎内大動脈をブロックし.腹部大動脈瘤を剥離して腹部大動脈瘤切除術と人工血管置換術を行うことに決定しました。 整然としたオペレーションが行われた。 5時間後.手術は無事終了し.患者はICUに収容された。2週間にわたる慎重な治療の結果.患者は順調に回復し.傷口も順調に治癒したため.12月16日に退院となった。 腹部大動脈瘤破裂（RAA）は.血管外科における生命を脅かす重大な緊急事態の一つであると理解されています。 腹部大動脈瘤の選択的外科治療の死亡率は4％以下に抑制されているが.腹部大動脈瘤破裂（RAA）の死亡率は40％から90％の範囲にある。 腹部大動脈瘤破裂による死亡率を下げるには.早期診断.RAA出血をできるだけ早く抑える緊急手術.術後の周術期管理の充実が重要です。 この患者さんの治療の成功は.北京同仁病院の血管外科における多職種連携と救急・救命処置のレベルの高さを示しています。