腹部大動脈瘤（AAA）は.生命を脅かす最も重大な疾患の一つです。 近年の治療技術の進歩により.介入することで治療できる患者さんもいます。 また.主要臓器に動脈開存を蓄積し.介入に適さない広範な病変の患者さんに対しても.外科手術は大きな成果を上げています。 大半の患者さんが治療できるようになりました。 動脈瘤は一般に.真性動脈瘤.仮性動脈瘤.共立動脈瘤に分類される。 直径5cm以上の動脈瘤の患者さんは.破裂する確率がかなり高く.破裂した場合は非常に危険です。 現在までに.当科では9件の腹部大動脈全置換術が行われています。 このうち.6人が真の腹部大動脈瘤.2人が腹部大動脈瘤.1人が偽大動脈瘤であった。 全員，気管挿管はダブルルーメン，右側臥位，胸腹部複合切開（腹部の第6肋間切開と左準位切開）で手術を行った． 手術では腹腔動脈.上腸間膜動脈.左右の腎動脈.左右の腸骨動脈（患者によっては下腸間膜動脈も切除）を剥離し.動脈瘤の上の大動脈を剥離し.動脈瘤を剥離して人工血管の4枝を用いて上記の各動脈を吻合した。 9名のうち1名は手術前に動脈瘤が破裂したため.手術台から安全に退院することができませんでしたが.他の8名は無事に退院することができました。 この種の手術は外傷が多く.時間もかかり.術中出血も多いのですが.それでも手術が唯一の治療法である患者さんもいらっしゃいます。 術前の十分な準備.綿密な手術計画.優れた術中技術により.患者さんの予後を良好に保つことができます。