加齢黄斑変性症（AMD）は.網膜の変性疾患であり.中心視力が急激に低下するため.先進国では50歳以上の失明原因の第1位となっています。 AMDにはドライタイプとウェットタイプの2種類があります。
ドライ型が約80％を占め.比較的ゆっくりと進行し.ウェット型は約20％を占め.急速に進行する。 視力低下は主にウェット型AMDで発生し.視力低下の影響が大きくなります。 中日友好病院眼科 陳毅
AMDは次のように表示されます。
乾燥 (a)黄斑部に硝子体イボの存在 (b)網膜色素上皮とその上の視細胞の萎縮（地図状萎縮と呼ばれる）。
湿潤：脈絡膜新生血管（CNV）の異常増殖。 脈絡膜から網膜に異常な新生血管が伸びてくる。
AMDの有病率
先進国の50歳以上におけるAMDの全有病率は約11％で.そのうちウェット型AMDは2％です。
高齢化社会の到来に伴い.AMDを発症する高齢者が急激に増加しています。
50〜54歳の有病率は3％.80歳以上では24％に上昇する。
つまり.将来的には高齢者の増加によって.AMDの患者さんが急増することになるのです。
米国のメタアナリシスでは.2020年までにAMDの患者数が6倍に増加すると推定されています。
加齢黄斑変性症（AMD）疾患のリスクファクター
明確な危険因子：年齢.家族歴.喫煙.高血圧.白人種。 このうち.喫煙はAMDの最も重要な修正可能なリスクファクターです。
考えられる危険因子：女性.光線照射.食生活の乱れ。
AMDのコース
硝子体イボや色素異常は早期AMD（ARM）に特徴的であり.ドライAMDやウェットAMDに進行する可能性がある
地図状萎縮を伴う晩期ドライ型AMDは.CNVと円板状瘢痕を伴うウェット型AMDに進行することがある
RPE損失は.ドライおよびウェットAMDの両方で発生する可能性がある
ドライ型AMDでは視力低下がゆっくりと進行しますが.ウェット型AMDでは視力低下への影響が大きく.AMDにおける重度の視力低下の90%を占めます。
AMD患者における視機能の変化
1.中心視力の低下
2.視覚的な対象物の歪み
3..中央のダークスポット
4.コントラスト感度の低下
AMDの診断と検査は.通常
1.視力検査
2.眼底検査.眼底カラー撮影
3.アムスラーのグリッド – 迅速なスクリーニング
アムスラーグリッドは.黄斑機能のスクリーニングを行うための迅速かつ簡単な方法で.患者さんが自宅で行うことができます。 アムスラーグリッドを患者様に提供することで.AMDの早期発見と.より重症なAMDへの進行の監視に役立っています。
4. フルオレセイン血管造影
5.インドシアニングリーン（ICGA）血管造影：フルオレセイン血管造影を補完するもの
6.光コヒーレンス・トモグラフィー(OCT)
AMDの危険性
1.緑内障.白内障.糖尿病性網膜症など.視覚を脅かす他の病気よりもはるかに多く.患者さんの視覚関連機能に影響を及ぼします。
2.ウェット型AMDによる高度な視力低下は.買い物.金銭管理.家事.電話.外出などの日常生活に重大な影響を及ぼし.視力低下や身の回りのことができなくなるだけでなく.家族や社会に与える負担は人生を破壊しかねません。