現代の整形外科では.骨折の治療に鉄板や釘を使うことが多いのですが.多くの患者さんから「骨折が治ったら鉄板や釘を抜かなければならないのですか? 人体にとって鉄板や釘は外物であり.骨折を一時的に固定するために使われるだけで.骨折が治ってしまえば意味がないのです。 プレートや爪は金属なので.金属イオンが放出されたり.プレートの出っ張りで腱の滑りが悪くなったり.体のMRI検査に影響が出るなど.体に何らかの影響を与える可能性があるので.一般的には除去することが望ましいと言われています。 しかし.高齢(80歳以上)の虚弱な患者さんや.特殊な部位(脊椎の前方内固定.骨に埋まった釘など)には.大きな外傷を引き起こす可能性があるため.抜去しないこともあります。 取り外すタイミングは? 鋼板や釘は.機能的な役割を終えたら撤去するのが原則ですが.保険上の観点から1年後に撤去するのが一般的です。 一部の専門分野では.さらに時間がかかる場合があります。 例えば.前腕の骨折は通常1.5年.大腿骨(大腿骨幹)の骨折は2年かかります。 除去の原則はレントゲン撮影によるもので.骨折が完治した時点で除去することが可能です。 スクリューを抜いた後.空洞が残り(大きな空洞は数年残ることもあり.骨移植や骨誘導剤BMP等による充填が必要).骨の強度が低下するため.抜去後は2ヶ月の保護期間が必要です。