強直性脊椎炎（AS）は.仙腸関節.脊椎突起.傍脊椎軟部組織および末梢関節を侵し.関節外症状を伴うこともある慢性進行性疾患です。 ASの原因は不明である。 明確な家族歴がある。 臨床症状：原因不明の腰痛.朝のこわばりを伴う仙腸関節痛で始まり.安静により軽快する。 胸や背中の痛み.胸椎や肋骨の関節の硬直.胸椎の伸展や動きの制限.脊椎の動きの制限や硬直など.徐々に上方に進行していく病気です。 重症の場合.猫背や両膝の屈曲が起こることもあります。 仙腸関節の身体検査では.痛みを伴い.背骨は硬直し.両臀部の病変があり.動揺性歩行を示すこともあります。 ASの最も早い変化は仙腸関節で起こります。 この部分のレントゲン写真では.軟骨下骨縁のぼやけ.骨浸食.関節スペースのぼやけ.骨密度の増加.関節の癒合などが確認できます。 通常.X線検査での仙腸関節炎の程度により.0級は正常.I級は疑い.II級は軽度の仙腸関節炎.III級は中程度の仙腸関節炎.IV級は関節の癒合性強直と5段階の病変があります。 末期には.竹のような変化を伴う脊髄骨や靭帯の石灰化が見られることもあります。 臨床検査：活動性の高い患者では.血沈の上昇.CRPの上昇.貧血がみられる。 リウマトイド因子は陰性.免疫グロブリンは上昇しています。 治療：初期には.非ステロイド薬（NSAIDS）.サルブタモール.グルココルチコイド.メトトレキサートなどを用いた対症療法と変形の予防が中心となる。 中・高度の脊椎強直症患者においては.腰背部.仙棘.大臀筋のストリッピング.棘上・棘間靭帯の破壊.脊髄神経帰還の圧迫に対する手術により局所疼痛症状への対処が可能である。 股関節の強直や変形で障害がある方は.人工股関節全置換術が可能です。