トラベキュラーメッシュワークの色素沈着は.色素性緑内障の臨床診断の現れである。
色素性緑内障は.前眼部の色素沈着が原因で起こる開放隅角緑内障の二次型です。
日常生活でできる予防策とは？ 定期的に臨床検査を行い.必要に応じて適切な治療を行い.患者をフォローアップする必要があります。
PGの治療は.通常.薬物療法に続いてレーザー治療が行われ.最後に手術が検討されます。 臨床観察
早期のPDS/PG患者については.少なくとも半年に一度.虹彩トランシルミネーション欠陥の数を調べ.虹彩パターンを観察するよう注意する必要がある。
色素スケール付きのBoys-Smithタイプの虹彩角膜鏡は.可能であれば目のさまざまな部位の色素沈着の度合いのデータを記録し.後の動的観察にベースを残すのに有効なツールである。 病気の経過中.海綿体網膜の損傷の評価は.主に眼圧に基づいて行われます。
眼圧が上昇すれば.海綿状網膜の損傷が進み.逆に眼圧が低下すれば.色素の拡散が止まり.海綿状網膜が不可逆的に損傷していないことを示します。
トラベキュラーメッシュワークのチトクロムが減少することで.正常な機能が回復する。
色素の分散が止まり.海綿体機能が改善されないと.海綿体網膜に不可逆的な障害が起こり.続発性慢性開放隅角緑内障になることがあります。 視神経乳頭障害と視野欠損
長期間のPGにより.慢性開放隅角緑内障と同様の視神経乳頭障害が生じる。
ほとんどのPG患者は複合近視であるため.近視特有の眼球の特徴を有している可能性があることは注目に値します。
近視眼の視神経細胞は.正視眼や遠視眼に比べて眼圧の上昇によりダメージを受けやすいと考えられます。
したがって.そのような患者さんには.より頻繁に検査を行う必要があります。
また.近視眼では正常眼に比べ.緑内障性視細胞障害の評価が困難な場合があります。
PGは.正視眼や遠視眼に比べて.傍中心性.あるいは中心性の視力低下が起こりやすいと言われています。 薬物療法
軽症の場合は.アドレナリン作動性のβ遮断薬や交感神経刺激薬で十分ですが.多くの重症例では瞳孔収縮薬を追加することがあります。
外用薬が耐えられない場合.または眼圧をコントロールできない場合は.経口炭酸脱水酵素阻害薬を使用することがあります。