先天性心疾患（先天性心疾患）は.胎児期の心臓血管の異常発達によって形成される先天奇形であり.小児に最も多い心臓病である。 その発生原因の多くは.妊娠初期のウイルス感染.放射性放射線.ある種の薬剤の影響.栄養不足.ある種の遺伝的要因によって胎児の心臓が異常発達し.小児に先天性心疾患が発生することである。 一般的な単純性先天性心疾患は.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.ファロー四徴症.動脈管開存症.肺動脈狭窄症などである。 医学の進歩により.先天性心疾患の大部分は早期に外科的治療が可能であり.中長期的には満足のいく結果が得られる。 したがって.疑わしい症状を早期に発見することが.適時の検査.明確な診断.適時の外科的治療の鍵となる。 乳幼児の次のような症状は.先天性心疾患を疑い.母親の注意を喚起する必要がある。 2.授乳中の息切れや脱力感。 3.食欲がなく.発育が悪く.体重増加が遅い。 4.顔面蒼白.落ち着きがない.発汗過多.激しい運動や泣いたりけんかをした後に唇の周りが紫色になる。 5.抵抗力が弱く.風邪.気管支炎.肺炎にかかりやすい。 近年.国内の先天性心疾患の診断・手術技術は急速に発展し.ほとんどの小児の先天性心疾患の外科的矯正の成功率は95％以上に達している。 しかし.親の怠慢により治療を受けるのが遅れ.病状が進行したり.手術の機会を失ったり.心肺機能不全を合併して手術のリスクを高めたりしている子供もいる。 大きくなるまで待つ」という考えで病状を先延ばしにしないよう.できるだけ早く病院に連れて行き.心奇形の性質や程度を判断し.手術の適齢期を決めるよう.保護者に注意を促している。 心雑音があっても症状がない子どもに対しては.心臓超音波検査.胸部X線検査.心電図検査などの定期的な健康診断を行い.雑音の変化や心肺への負荷を把握する。 心内膜炎などの合併症を予防するために.必要であれば手術を考慮する。 3.年齢やその他の要因で手術を待つ必要がある小児に対しては.風邪を予防し.歯磨きの習慣をつけ.口腔衛生を保つことが重要である。 虫歯や扁桃腺炎は積極的に治療すること。 感染性心内膜炎などの合併症を予防する。 長引く発熱が治まらない場合は.早期に医師の診察を受け.心臓や肺の負担を増やさないように激しい運動は避ける。 先天性心疾患児の家庭でのケアは.次の点に注意する：1.できるだけ静かにさせる.泣かせないようにする.子どもの感情的興奮を避ける.不必要な刺激を減らす.低酸素発作を誘発する。 年長児は規則正しい生活を送り.動と静を組み合わせ.心臓への負担を増やさないように激しい運動は避け.同時に十分な睡眠を確保する。 2.心不全の子どもは汗をかきやすいので.皮膚を清潔に保ち.夏は定期的に入浴し.冬はホットタオルで体をこすり（保温に注意）.定期的に着替えやズボンの交換をする。 十分な水分補給ができるように.適切な食事を与える。 3.先天性心疾患のある子どもは.少量で回数の多い食事をとり.十分なたんぱく質とビタミンを摂取できるようにし.できるだけバラエティーに富んだ消化のよい食事を与える。 先天性心疾患の赤ちゃんは哺乳が難しく.吸啜時に息切れを起こして吸啜を止めることが多く.嘔吐や大量の発汗を起こしやすい。 便が乾いて排便が困難な場合.無理な力が加わると腹圧が上昇し.心臓への負担が大きくなり.重篤な結果を招くことさえあります。 2～3日便が出ない場合は.開栓コルクで排便する。 5.呼吸器感染の可能性を減らすために.部屋の空気を循環させ.人混みに行かないようにする。 寒さに合わせて衣服の着脱を行い.風邪予防に細心の注意を払う。 6.先天性心疾患の子どもは体が弱く.感染症.特に呼吸器疾患にかかりやすいので.季節の変わり目には衣服の増減に十分注意する。 家族が上気道感染症に罹患した場合は.隔離措置をとり.できるだけ公共の場に連れて行かないようにする。 子どもが感染したら.積極的に感染をコントロールする。 7.病院の外来で定期的に経過を観察し.医学的アドバイスに従って薬を服用する。特に心臓病薬や利尿薬は.その薬理学的特性から.その効果を確実にするために.絶対に決められた量を.決められた時間に.決められた治療経過に従って服用しなければならない。 8.手術によって治療された術前心疾患を持つ小児に対しては.術後3ヶ月以内にケアを強化する必要がある。 食事と栄養に注意し.暖かくして風邪をひかないようにする。 患児が思い詰めないように慰め励ますと同時に.術後の回復期をスムーズに過ごせるように睡眠と休養に注意する。