一方向性肺動脈吻合術と修正フォンタン術は.単心室性心疾患の治療のための主要な外科手術である。
双方向性大静脈肺吻合術は.双方向性グレンシャントとも呼ばれ.上大静脈と同側の肺動脈を端から端まで吻合し.上大静脈から二相性肺動脈への流れを可能にするもので.機能性単心室に対するより良い緩和処置である。
Modified
Fontan術は.以下のような組み合わせの術式である。 修正フォンタン術は.心房内プレートバッフルや外部導管による下大静脈血の肺動脈への吻合に加え.大静脈と肺動脈を完全に接続するために.二方向の大静脈肺動脈吻合を行うものである。
修正フォンタン術は単心室治療の決定版であり.生理的根治療法である。
現在.Fontan法の前に双方向性大静脈肺動脈吻合術が提唱されており.緩やかな血行動態の移行が可能である。 Fontan法には厳密な禁忌があり.重大な心不全.肺動脈形成不全.肺高血圧症.肺抵抗増加.軽度から中等度の房室逆流.心調律障害.2歳未満などがある。
これらの条件が揃った場合.手術による死亡率は著しく上昇する。