小児における先天性心疾患（CHD）の発症率は約0.8～1.2％で.中国では毎年約15万人のCHDの新生児が生まれています。
北京市の母子保健システムによると.CHDは近年.乳幼児の死亡原因の第1位であり.また出生異常順位でも第1位となっています。
そのような中.赤ちゃんが早発性心疾患に罹患しているかどうかを早期に発見することは.親にとって特に重要なことです。
それが可能なのは.首都医科大学付属北京安貞病院小児循環器科の主治医であり.親である。 単純性心疾患は通常無症状
心疾患の分類が異なるため.状態や臨床症状も異なります。
複雑性心疾患の中には.新生児期に低酸素の兆候を伴うチアノーゼ.息切れ.心拍数の増加.心不全などが見られ.診断と治療が間に合わなければ命に関わることもあります。
一方.単純性先天性心疾患は.通常は無症状で.成長発達も正常で活動性も高く.風邪や健康診断で病院に行ったときに初めて心雑音が発見されることがあります。 一般に.先天性心疾患の症状としては.1.息切れがある。
新生児や乳児の頃.ミルクを食べるのに苦労する.息切れでミルクが飲み終わる前にやめてしまう.疲れを感じる.汗を大量にかく.ミルクをのどに詰まらせるなどの症状がみられます。 2.肺炎の再発
息切れが最も多い症状です。
受診すると心雑音が見つかったり.泣くと声がかすれる赤ちゃんもいたり.心不全のような症状が見られることもあります。 3.成長・発達の遅れ
成長・発達が同年齢の子どもに比べて遅かったり.体重が増えなかったりします。 4.チアノーゼ（またはチアノーゼ）。
これは複雑な先天性心疾患の重要な症状で.唇や爪甲のチアノーゼとして現れ.特に泣いた後や活動した後に見られ.しゃがむのが好きな子もいます。 したがって.親御さんは上記のような症状に気づいたら.医療機関を受診してください。
医師は心雑音に応じてさらに検査を行い.最終的に明確な診断を下して.それに応じた治療を行います。 遺伝的要因や環境要因など複雑な要因が相互作用した結果
早発性心疾患はよくあることですが.早発性心疾患の原因については.今のところ明確な統一見解はありません。
ほとんどの学者は.早発性心疾患は遺伝的要因や環境要因など複雑な関係が相互作用した結果であり.主に次の要因が関連していると考えています。 1.母親の妊娠初期（特に第一期）にウイルスや細菌に感染し.心臓や大血管の形成に支障をきたすこと。 2.妊娠中に母親が放射線などの有害物質にさらされたり.薬を飲んだりすること。
したがって.妊娠中の薬の服用は.医師の指導のもとに行う必要があります。 3.母体の栄養不良.糖尿病.免疫異常.母体が高齢であることも.胎児の先天性心疾患発症の高リスク因子となります。 4.先天性心疾患は遺伝病ではありませんが.遺伝的要因があり.ある程度家族内で発症する傾向があり.親の生殖細胞異常や染色体異常が原因となる場合があります。 小児の心奇形は.開胸せずに修復することが可能です。
どのような状態であっても.発見されたら迅速な診療が大原則です。
この原則は.心房細動の場合.さらに重要です。 親御さんにとっても.早発性心疾患が疑われたら.小児循環器疾患を専門とする専門病院に相談し.専門医の指導のもとで明確な診断を受け.最適な時期や治療法を選択することがベストです。 早発性心疾患の治療は.従来は開心術でしたが.ここ10年.胸部を使わないインターベンション治療が高度化し.主に肺動脈狭窄.動脈管開存.心房中隔欠損.部分心室中隔欠損に対して.外科的矯正が必要な他の心奇形と併用せず良好な成績を収めるようになりました。
治療の際には.外科医が患者さんの大腿部の付け根の血管を穿刺し.適切なサイズの遮断装置をカテーテルを通して病変部に送り.欠損した.あるいは閉じていない動脈管を塞ぎます。
この方法は侵襲性が低く.手術時間.回復.入院期間も短く.一般に全身麻酔や体外循環を必要としない。 しかし.複雑な心房細動を有する患者やインターベンションに適さない患者には.依然として従来の開心術を必要とする場合がある。
手術の最適なタイミングは.先天性奇形の複雑さ.子どもの年齢や体重.全身発育.栄養状態など.さまざまな要因によって決まります。
単純な先天性心疾患.特に小さい先天性心疾患は自然に治癒することもありますが.成長や発達に影響を与える重度の先天性奇形.生命に関わる奇形.段階的な手術が必要な複雑な奇形は.できるだけ早く手術することが望まれます。 先天性心疾患の予防は母親から
先天性心疾患の原因はまだ明らかではありませんが.先天性心疾患の発生を予防するためには.まず母親から.風疹.インフルエンザ.ムンプスなどのウイルス感染症を積極的に予防する.放射線などの有害物質を浴びない.抗がん剤など胎児の発育に影響を与える薬剤を服用しないなどの妊娠初期の健康管理に気を配る必要があります。
糖尿病などの原疾患の治療を積極的に行う。
適切な食事に注意し.栄養不足にならないようにする。 妊娠の初期（最初の3ヶ月）は.放射線や有害ガスなどに近づかないようにする。
なぜなら.この時期は胎児の様々な器官が形作られる段階だからです。
放射線や有害なガスなどを浴びると.子供に先天性心疾患のリスクが隠れている可能性が高いのです。 先天性心疾患を持つ人は皆.自分が親になった時に健康な子供を産みたいと願っています。
このような親御さんには.結婚前に病院で検診を受け.遺伝カウンセリングを受けることが一番です。
先天性心疾患は.環境要因.遺伝要因.またはその両方の組み合わせによって引き起こされることが認められています。
リスクのある妊婦の場合.妊娠16～24週の間に資格を持った病院で胎児心エコー検査を受けることによって.早期発見と介入を行うことが可能です。