I.
胎児心臓超音波診断の必要性/> 中国では出生数の8％から12％が先天性心疾患であると報告されています。つまり.中国では毎年12万人から20万人の先天性心疾患の子供が生まれ.そのうちの約20％は合併症を持ち.現在の治療ではうまく治療できないか.出生後早期に死亡しやすく.新生児や小児の主要死因の一つになっていることが分かっています。
これらは家族や社会に大きな精神的・経済的負担を強いるとともに.患児に計り知れない苦しみを与えています。
したがって.胎児心エコーは胎児の健康を予測するための出生前超音波モニタリングの重要な一部であり.出生人口の質を向上させ低年齢死亡率を減少させるという中国の優生学の国策に沿ったものです。/> 胎児心エコー検査の主な内容/> 胎児心奇形は以下のように分類されます。/> 1.致死性奇形：左心低形成症候群.肺閉鎖症.三尖閉鎖症.単心室.単心房.二室心.右心低形成.心内膜クッション欠損症など。/> 2.非致死性奇形：心房中隔欠損.心室中隔欠損.心室欠損と心房欠損の合併.右心室.大動脈管欠損など。/> 致死性心異常の周産期死亡率は高く.外科的治療の費用も高く.予後は悪く.平均寿命は健常者と比べてかなり低い。/> 胎児心臓超音波検査の目的は.このような複雑で難治性の致死的な胎児心臓の出生前診断を行い.出生前後の胎児の診断と治療にタイムリーで正しい科学的根拠を提供することである。/> III.胎児心エコーの適応症/> 先天性異常は.遺伝的要因と環境的要因の両方によって引き起こされます。
胎児心奇形の主な原因は.遺伝的要因.病原微生物.化学的・物理的要因に関連するものである。/> 胎児先天性心疾患の危険因子は.母体と胎児の両方です。/> (i)母体の側面/> 1.母親が各種糖尿病.結合組織病（全身性エリテマトーデスなど）.慢性アルコール中毒を有する。/> 2.ウイルス感染.風邪.高熱.妊娠初期の投薬歴（アンフェタミン.ダレンティン.塩化カリウム.トリメトプリムなど）。/> 3.妊娠初期に放射線.タングステン化合物.塗料.農薬.染毛剤にさらされたり.抗がん剤.化学物質などを服用した場合。/> 4.ウイルスへの感染：風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.トキソプラズマ発症.ヒトマイクロウイルスB19など。/> 5.母体高年齢（35歳以上）.異常妊娠.流産.陣痛誘発の既往.先天性心疾患の家族歴.先天性心疾患分娩の既往.など。/> (ii)
胎児因子/> 1.他の臓器奇形と組み合わせた胎児：水頭症.腹壁裂など。/> 2.染色体異常。/> 3.胎児心拍数異常：徐脈（120拍/分以下）.頻脈（200拍/分以上）.不整脈など。/> 4.胎児水腫：皮下.体腔（胸壁.腹壁）液の貯留.心嚢液の貯留を含む。/> 5.羊水異常：羊水が多すぎる.または羊水が少なすぎる。/> 6.胎児子宮内発育遅延。/> しかし.心疾患を持つ胎児の1/3は先天性心疾患の高危険因子と関連がないと報告されています。
高危険因子を持つ胎児にのみ心エコー検査を行うと.心疾患を持つ胎児の1/3が見逃されてしまうため.できれば出産前に各胎児に対して1回心エコー検査を行うことをお勧めします（胎児の心臓超音波検査は1検査130元.成人の場合は1検査155元と安価です）。/> IV.胎児心エコー検査に最適な時期/> 胎児は発生2週目までに原始血管を形成し始め.3週目までに原始循環器系が形成され血液循環が行われ.7~8週目までに心房と心室が形成され.胎児の心臓構造は基本的に完成しています。
したがって.この時期の胎児に外部から刺激を与えると.胎児の心血管系の発達に影響を与えることになります。
胎児心臓は胎児発育の初期には見えませんが.胎児骨格発育の後期には音響陰影の影響や胎児方位の影響により.胎児心臓の探査に影響を与えます。22~28週が胎児心エコーに最適な時期です。/>