中国は世界でも先天性異常の発生率が高い国の一つで.毎年世界の先天性異常の約20%を占めています。
中でも小児先天性心疾患の発生率は0.7〜0.8％で.新生児1000人のうち7〜8人が先天性心奇形や欠陥に悩まされていることになる。
疫学調査によると.中国では毎年約15万人の先天性心疾患を持つ子どもが新たに生まれている。新しい命の誕生は家族に喜びと希望をもたらすはずですが.先天性心疾患を持つ子どもの家族は常に限りない憂鬱に包まれています。 多くの先天性心疾患は乳幼児期に非常に急速に発症しますが.早期に発見して手術で間に合わせれば.完治して健康な子供として成長することができます。 なぜ先天性心疾患になるのですか？ 先天性心疾患は遺伝的要因と環境的要因の相互作用の結果であり.大きく二つに分けられ.内的要因は主に遺伝的要因を指し.外的要因は妊娠前や妊娠中に妊婦が受けた感染症などの外傷を指します：1.遺伝的要因
先天性心疾患にはある程度の家族傾向があり.家族の中に.同時に先天性心疾患にかかる親族が見られることがあり.これは先天性心疾患の遺伝要因の存在を示しているのです。
遺伝子の研究では.ほとんどの先天性心疾患は複数の遺伝子と環境要因の相互作用の結果であると結論づけられています。 2.胎児の発育環境母親の妊娠期間.羊膜病変.胎児の圧力.妊娠初期のオーラ流産.または母親の栄養失調.糖尿病.高カルシウム血症と他の疾患.あるいは放射線や細胞毒性薬剤やウイルス感染への妊娠初期の暴露で.胎児の心奇形.先天的な心疾患の発生を引き起こす可能性があります。 3.”雲を飲み込む
“のような妊娠悪習慣妊婦の前に.夫の喫煙.妻の
“受動喫煙
“も胎児の心臓の奇形を作ることができます。
いくつかの研究では.喫煙の母親から生まれた赤ちゃんは.非喫煙の母親から生まれた子供よりも先天性心疾患に苦しむ可能性が2倍であることを指摘している。
飲酒後の受胎は胎児の染色体異常を引き起こす可能性があり.アルコール依存症で生まれた赤ちゃんの多くは心血管系に異常があると言われています。 先天性心疾患の分類
先天性心疾患の種類によって状態は大きく異なり.一般的には次の2つに分けられます。
1.
非シアン性
非シアン性先天性心疾患は.軽いうちは明らかな違和感がなく.身体検査で心雑音が見つかるだけですが.重症の場合は.乳・幼児期に摂食障害.嘔吐.栄養不良.易疲労性.息切れなどがしばしば見られ.泣くと現れることもあります。
“チアノーゼ
“です。 2.チアノーゼ型
チアノーゼ型早発性心疾患の重症児は.ほとんどが出生時または出生後すぐに顔や全身の皮膚が紫色になり（＝「チアノーゼ」）.喘鳴.息切れ.うつ.ミルク拒否.低反応.心不全再発などが見られ.放置すると通常1年を超える生存は難しく.重症の場合では
1ヶ月以内の死亡率は50％を超えます。 実は.小児先天性心疾患は.心肺手術の成功率が97％～98％と非常に高い水準に達しており.決して不治の病ではありません。 手術のリスクを心配することよりも.本当に先天性心疾患を悪夢のように思わせるのは.先天性心疾患の治療期間について親が抱いている誤解である。
子どもは幼くて弱くて手術に抵抗があるから.大きくなって丈夫になってから手術を受けさせたいと考える人がいますが.手術が何度も延期されるために手術を受ける最適な時期を逃してしまい.生涯後悔することになる子どもが多いことに気づいていません。 したがって.小児早老症は.早期発見.早期診断.早期治療が重要なポイントになります。
“臨床的には.病院に運ばれてきたときにはすでに重症化しているお子さんが多いことがわかります。”
子どもたちは.次のような初期症状が見られたら.速やかに病院に来る必要があります。 成長・発達の遅れ。
先天性心疾患の子どもの多くは.同年齢の子どもに比べて成長が著しく遅く.体重の増加が遅く.体型がやせ.汗をかきやすい傾向があります。
栄養不足やくる病が否定された場合.先天性心疾患によって心不全や心臓への血液供給不足が起きている可能性が高いと考えられます。 摂食が困難である。
息切れ.息苦しさ.チアノーゼ.頻繁な窒息や哺乳拒否.左胸部の膨らみの可能性などは.すべて心不全の徴候です。 呼吸器感染症が頻発する。
抵抗力の弱い子どもは.上気道感染症を繰り返すことが多く.重症の場合は喘鳴や嗄声が出ることもあります。 近年.小児前胸部疾患に対する心臓手術は.右腋窩の小切開で行うことができ.胸骨を分割したり.肋骨を切除したりせず.骨性胸郭の連続性を保ち.手術外傷が少なく.痛みが軽くて回復が早く.切開痕もほとんど目立たないため.多くの子どもや保護者の悩みを解消し.苦痛を大きく軽減することができます。 手術費用については.この病気に苦しむご家族が加入している医療保険で一部負担していただけるほか.子どもたちを支援するさまざまな財団があり.貧しい家庭でも申し込むことができます。 手術後1ヶ月は体調が悪いので.人混みを避けて交差感染を防ぎ.激しい運動は避け.食事は控えめにして食べ過ぎないようにし.心臓の機能を維持する薬を時間通りに飲んで手術の効果を定着させる必要があります。 一般的に.手術後1ヶ月経ったら.親は子供を病院に連れて行き.経過観察を行い.医師はその時の子供の状態から回復の過程をアドバイスします。