予防は妊娠中から/> 先天性心疾患（CHD）は.子どもにも家族にも大きな苦しみと経済的負担を与えることが多い病気です。
では.どうすれば先天性心疾患の芽を摘むことができるのでしょうか。/> 心臓の発生は.母親の胎内にいる2週齢の胚から始まり.4週齢頃には循環が始まり.8週齢には心臓の外側に心房と心室が形成されます。
この胎生期の重要な時期に.心臓の発達に影響を与える内因性.外因性因子があると.心臓の一部の発達が損なわれ.様々な先天性心疾患が発生する。
したがって.子どもの先天性心疾患の予防は.妊娠前および妊娠中から始める必要があります。/> 妊娠前のケア/> 妊娠前は栄養を増やし.運動を強化して病気に対する抵抗力を高めること.長期間放射線を浴びた人や放射線治療を受けた人は.放射線から解放されて6ヵ月後に妊娠すること.各種農薬や化学薬品によく触れる女性は防護措置を強化すること.スルフォンアミドやホルモン剤を使用しない.または使用を減らすこと.ホルモン剤の入った化粧品を使用しないことなどが必要である。
また.妊娠初期に室内汚染物質への曝露が多い胎児は.早発性心疾患にかかりやすいとされています。/> 妊娠中の健康管理/> 妊婦健診をきちんと受けましょう。
高リスクの胎児に対しては.通常.生後4カ月以降に胎児心臓検査が受けられます。
胎児の前駆心臓病の主な原因は風疹ウイルスですが.インフルエンザ.おたふくかぜ.コクサッキーウイルス.ヘルペスウイルスなども誘因となることが多いようです。/> 小児の早発性心疾患では.次のような症状が見られます。/> 早発性心臓病の種類によって症状の重さが異なりますが.次のような症状が現れたら早発性心臓病と考えた方がよいでしょう。/> 1.出生後に心音や口笛の不調が続く/> 2.落ち着きがない.泣き声が高い.授乳時の吸引力が弱い.授乳困難.体重増加が見られない/> 3.チアノーゼが持続する.または混乱が再発する.泣いたり活動したりすると簡単に息切れをする.唇が青くなる。/> 4.肺の再発性“肺炎”発現.および再発性口笛感染症。/> 5.チアノーゼ前駆症状を持つ子供の中には.手足の指が杵状（手や足の指の先の軟部組織が過形成し.太鼓の棒のような形をしていること）.爪が縦にも横にも過剰に曲がり.まるでオウムのくちばしのようで.すべて慢性低酸素症のせいであることもある。/> 6.医師の聴診は.心雑音を発見し.それは雑音の重症度は.常に病気の重症度に比例していないことに注意する必要があります.いくつかの深刻な心疾患または深刻な段階に心疾患の発症は.心臓の聴診は.雑音はありません。/> 心前部疾患の診断は.病歴.徴候.胸部X線検査.心電図.特に心エコー検査に基づいて行われます。
一部の複雑な心前部疾患は.心臓カテーテル検査と選択的心血管造影に基づいてさらに診断される。/> 一般的な心前部疾患に対する手術のタイミング/> 主な選択肢として.直接心臓手術.胸腔鏡下手術.インターベンションがある。
一般的な心前部疾患に対する治療のタイミングと方法は.疾患の違いによって以下のように分けられています。/> 1.心房中隔欠損症：生後1年以内に自然閉鎖が可能であり.生後1年以降の閉鎖の可能性は極めて低いので.4～5歳での手術が望ましいとされています。
心不全やチアノーゼを併発している場合は.早期の手術を検討する必要があります。/> 2.心室中隔欠損症：小さな欠損は自然に閉鎖する可能性がありますが.5歳以降に閉鎖する可能性は極めて低く.心肥大がなければ経過観察を続けることも可能です。
欠損の大きい小児では.肺炎や難治性心不全を合併していることが多く.早期の手術が望まれます。/> 3.動静脈管：手術を回避し.インターベンション治療で治る子供もいる。
インターベンション治療は生後3ヶ月以上.体重4kg以上の小児が適応となります。/> 4.ファロー四徴症：チアノーゼ型心疾患の代表的なもので.現在ではほとんどが1期治療で.生後1年以内に行うと効果的です。
ただし.肺動脈狭窄の程度や部位に関係し.軽症の場合は手術を延期することもあります。/> 5.大血管転位：現在では生後2週間以内に行うのが理想的とされています。/> 6.心内膜クッション欠損症：完全な心内膜クッション欠損症は生後1年以内に手術する必要があり.部分型は選択的に.通常は生後3年前後に手術することが可能です。/> 子どものホームケア/> 先天性心疾患の子どもは.医師と協力して積極的に治療を行いながら.保護者がしっかりとしたケアを行うことが大切です。/> 1.心不全の子どもは汗をかきやすいので.皮膚を清潔に保ち.夏は定期的に入浴し.冬はホットタオルで体をこする（保温に注意する）ことが必要です。
排便時の無理な力が腹圧を高め.心臓の負担を増やさないように腸を開いておく。/> 2.一般に小児では.術後一定期間.心臓病薬（ジゴキシン錠）.利尿剤（スピロノラクトン錠）.カリウム補給剤（クエン酸カリウム内服液）の服用が必要です。
毎日脈拍を観察し.心拍が70回/分以下になったらジゴキシン錠の服用を中止することが重要です。/> 3.退院後の初期.特に退院後1～3ヶ月間は.活動は控えめにすること。
活動の量と強度は.後で徐々に増やすことができます。
笛の感染の可能性を減らすために.人混みを避けてください。/> 4.術後初期（1～2ヶ月以内）は定期的に体重を測定し.通常は一週間に一回程度。/> 5.定期的に病院を訪問し.心機能の回復を確認する。
原則は術後3ヶ月から6ヶ月です。
退院時に心不全がある方は.より早い段階での見直しが必要です。/>