臨床検査：1.脈漏れの原因に応じて.電解質と酸塩基平衡は定期的にチェックする。2.甲状腺機能と腎機能をチェックする。3.血沈.抗O.免疫機能.心筋酵素プロファイルなどをチェックする。 その他の補助検査：1.心電図は不整脈を診断する主な方法である。 まず.心電図の各リードにP波を確認し.P-P間隔を測定して心房速度を決定する。 P波のパターンが正常かどうか.P-P間隔が一定かどうかを観察し.異常なパターンのもの.早発性のもの.遅発性のもの.洞房ブロックや停止を特定する。 次にQRS波のパターンと形態を把握します。QRSが広くなく.形態が正常であれば.興奮は房室束枝の上方から起こり.洞結節.心房.または接合部から来ており.これらを総称して上室性と呼びます。QRSが広がり.形態が奇妙であれば.房室束枝の下方から来ており.心室性です。 R-R間隔が等しいかどうかを測定し.早発や脱拍を同定する。 次にP波とQRS波の関係を分析し.各P波にQRS波が続くかどうか.P-R間隔が一定かどうかを調べます。 以上の心電図解析により.主リズムが洞調律か異所性調律かが決定される。 異所性リズムは.心房.接合部または心室からの能動的または受動的なものであると理解すべきである。 障害や伝導ブロックの有無にも注意する。 不整脈を不整脈と間違えないように.心電図はベースラインの不安定性を分析すべきである。 複雑な不整脈の場合は.より顕著なP波のリード線をより長くトレースする必要がある。 一般に.P波のパターンと形態の解析を容易にするために.IIまたはaVFリードを同時トレースに使用する。 P波が従来の心電図リード線では明らかでない場合は.S5またはCR1リード線をトレースに追加してP波を示すことができる。 前者の場合.陰性極（赤）を胸骨茎に.陽性極（黄）を胸骨右端の第5肋間に置き.リード選択ノブをⅠリードの位置に回してトレースする。後者の場合.陰性極（赤）を右前腕に.陽性極（黄）を胸骨右端の第4肋間に置き.同じくⅠリードの位置をとってトレースする（図5）。 2. 24時間外来心電図はホルターモニタリングとも呼ばれる。 24時間から72時間.活動状態で心電図を連続記録する方法で.不整脈の検出率を向上させることができる。 現在では不整脈の診断や薬物療法の効果観察に広く用いられている。 従来の心電図が正常であった62例の患者において.24時間外来心電図モニタリング後に30例（48％）に種々の不整脈が認められたことが報告されている。 動悸.めまい.失神などの不整脈関連症状を有する患者では.頻回の前駆陣痛.発作性頻脈.間欠性伝導ブロックなど.従来の心電図では検出されなかった不整脈が24時間外来心電図モニターで検出されることがある。 心電図はまた.異常なリズムの数.24時間における前駆収縮の総数および全拍動の割合.発作性頻拍の数.持続時間あたりの拍動数を定量化するためにも使用できる。 また.無症候性不整脈の検出.自発症状と不整脈の関係の観察.不整脈が活動によって誘発されるのか.あるいは静穏時に起こるのかの観察も可能である。