子どもの先天性心疾患の発症率は高止まりしており.毎年10万人以上の先天性心疾患を持つ赤ちゃんが誕生しています。/> では.親は自分の赤ちゃんが先天性心疾患であるかどうか.どのようにすれば早期に発見できるのでしょうか。/> 新生児の中には.皮膚や粘膜のチアノーゼ.息切れ.心不全などが見つかり.診断と治療が間に合わなければ死に至ることもあります。
無症状で.普通に成長し.活動的で.たまに風邪や呼吸器感染症で受診したときの身体検査で心雑音が見つかり.はじめて先天性心疾患が判明するお子さんもいます。/> 先天性心疾患の種類によって血行動態や解剖学的特徴.シャントの方向などを3つに分類し.その主な症状や発現を分けて説明します。/> I.
左心～右心シャント群/> 臨床の場では.以下のような症状・発現がしばしば見られます。/> 1.息切れ：新生児期や乳児期には.空腹で食べ物を欲しがるが.吸啜が弱く.呼吸が浅く進行し.吸い終わる前にミルクを棄てて息切れし.数口で止め.疲労感があり.大量の汗をかくことが判明する。/> 2.呼吸器感染症や肺炎の再発：肺がうっ血し.軽い呼吸器感染症で簡単に気管支肺炎を起こし.窒息や咳.息切れ.中には泣くと声が枯れる赤ちゃんや.心不全などの症状もあり.診察時に最も多い症状で心雑音が見つかります。/> 3.成長遅延：体の循環と血液酸素供給の流れが不十分なため.成長が同年齢の子供より遅く.体重は体長より大きく遅れます。/> 4.水腫：先天性心疾患児に上記のような様々な症状や症状が見られる場合.尿が少なく.下肢に沈んだ水腫が見られると.機能から補うことができず.心不全を引き起こすことを意味し.非常に重要な警告となる！。/> 5.チアノーゼ：一般にこのグループではチアノーゼは起こりませんが.肺高血圧症の合併を放置しておくと.右から左心への血流シャントが起こり.チアノーゼが起こることがあり.これも治療の機会が失われたことを示します。/> 右心左心シャント群（先天性心疾患）/> 一般的な臨床症状・発現は/> 1.チアノーゼまたは打撲：複雑な先天性心疾患の重要な症状で.皮膚.粘膜（特に口と唇）のチアノーゼで現れ.特に泣いたり騒いだりした後に強まる.新生児期のチアノーゼなど.よくあるものは完全大動脈脱臼.肺閉鎖症など.6ヶ月から1歳にかけて徐々に現れてチアノーゼが強まるものはファロー四徴症などです。/> 2.スクワット：ファロー四徴症によくみられる症状で.年齢とともに悪化するチアノーゼに加え.歩けるようになると.あまり動かず.少し歩いただけで脱力感を感じることがあります。/> 3.失神：低酸素発作とも呼ばれ.授乳中.泣き声.酸素不足による排便時に起こることが多く.赤ちゃんは突然の呼吸困難.チアノーゼの増強.意識喪失.けいれんなどを起こします。/> 4.杵状指（足指）：ファロー四徴症では.赤ちゃんの慢性低酸素症により指（足指）の先の軟部組織の過形成が起こり.指や足指に杵のような変化が生じ.2～3歳以降に臨床的に現れることが多いです。/> 5.喀血：ファロー四徴症児では.肺の側副血行路を形成する血管の破裂により.慢性低酸素症による喀血を起こすことがあります。/> III.シャントなし群/> 左右の心臓や大血管に異常な交通がないため.呼吸器症状や肺炎を起こすことの多い肺うっ血はなく.動脈血と静脈血が混在することもないため.チアノーゼも現れません。
よくある病気は.単純性肺狭窄.大動脈狭窄などです。/> 以上の3つの病気はすべて心雑音があり.その程度によって.医師はさらにいろいろな検査をして分析し.最終的に明確な診断を下し.さまざまな治療方法を採用します。/>