痛風は生命と密接に関係する代謝性疾患である。 現代は生活水準が向上し.飲食が当たり前になり.痛風発症に関連する食事がどれだけ摂取されているか分からず.痛風発作がますます多くなっています。 痛風患者は.早食いで大量に食べ.高プリン体食品を摂り過ぎ.アルコールをたくさん飲む傾向があります。 痛風の発症は.主に体内の代謝や外部の食物から得られるプリン体の代謝産物である尿酸が多くなることで起こります。 痛風発作時には.外反母趾.足背.踵.足首.指.手首などの小さな関節が赤く腫れて痛み.発作の再発.関節の変形.痛風結石の形成が見られることがあります。 体内での尿酸の生成を抑制する薬剤の使用に加え.無理のない食事や栄養摂取により.プリン体の摂取を減らし.尿酸の排泄を促すことが必要です。 主な原則は.1.水を多く飲む：毎日2000～3000mlの水を飲み.体内の尿酸の尿による排泄を促進する。 また.尿中の尿酸濃度を下げ.尿道結石を予防し.腎臓障害の進行を遅らせる効果があります。 夜間尿濃縮を防ぐには.夜間の水分補給も必要です。 2.アルカリ性食品を多く摂る：アルカリ性食品とは.饅頭や肉まん.ソーダせんべいなど発酵後に重曹で作った通常のパスタではなく.体内で代謝後陽イオンを発生し体液をアルカリ性にする食品.主に生鮮野菜.果物.牛乳.硬い果物.海藻など.患者さんに勧めてみる価値はありますよ。 植物性食品に適度な肉類を補うというのは.まさに我が国の優れた伝統的な.しかし希薄な食生活の構造である。 3.低プリン体ダイエット：プリン体は細胞の核に存在し.すべての生体の細胞の基本的な構成要素である。 ほとんどすべての生物は.量の違いこそあれ.プリン体を含んでおり.動物性食品はプリン体の含有量が多い。 プリン体は水溶性で.煮るとスープに溶け出すので.鶏肉.魚.肉は煮た後.スープを取り出して食べるとよいでしょう。 動物の内臓.イワシ.カタクチイワシ.小魚の干物.カキ.アサリ.濃いスープ.濃いチキンスープ.鍋スープなどプリン体を多く含む食品は避けた方がよいでしょう。 4.太り過ぎや肥満の回避：肥満は高血圧.高脂血症.高尿酸血症.痛風の重要な原因であることが研究により判明しています。 太り気味の痛風患者は.脂肪が尿酸の貯留を促進し.尿酸の排泄を減少させるので.食事の量を減らし.脂肪分の多い肉類.揚げ物.炒め物などを避ける必要があります。 ご飯や肉まん.パスタなどを主食にするとよいでしょう。 ただし.減量は徐々に行わないと.ケトーシスや痛風の急性発作を引き起こしやすくなります。 5.禁酒：アルコールは体に乳酸を蓄積させる傾向があり.尿酸の排泄を阻害する作用があり.痛風を誘発しやすい。 空腹感の共存など.アルコールの乱用は急性痛風発作の原因になることが多い。 ビール自体にはプリン体が多く含まれており.血中の尿酸濃度を上昇させる可能性があります。 また.過度の飲酒は血中脂質を上昇させ.痛風患者の75％が血中脂質が高いという調査結果もあり.患者さんは禁酒をする必要があります。