痛風は.プリン体の代謝異常や尿酸排泄障害により.関節や腎臓に過剰な尿酸結晶が沈着し.関節炎や腎臓病.腎臓結石を引き起こす代謝性疾患群である。 中高年に多く.肥満の人や脳労働者に多く.ほとんどが40歳以上で.男性が95％以上を占め.女性はほとんどが閉経後と言われています。 痛風の臨床症状は.1.急性関節炎：関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛.運動障害などがあり.最も多いのは足の母趾と第1中足指節関節で.その他の関節は足首.膝.手首.指.肘の順で起こり.関節変形や硬直を起こすことがある。2.痛風石と慢性関節炎：痛風石の特徴は.関節や耳輪に多く.後に軟骨や骨の損傷を起こすことがあります。 痛風性腎症・尿路結石：末期には腎不全による最終的な死亡が見られることもあり.尿酸結石は腎盂腎炎.腎臓への膿蓄積.腎周囲炎を引き起こし.腎実質の障害を加速させる。 痛風には有効な治療法がなく.薬物療法に加えて.発症や進行を抑制するための適切な食事療法が重要です。 痛風の患者さんは.プリン体の摂取量をできるだけ少なくするために.厳しい食事制限をしなければなりません。 急性期の患者さんには.薬で早く楽になるように.プリン体の摂取をゼロに近い状態にすることさえ必要です。 寛解期および慢性痛風患者については.以下の内容に留意する必要があります。 1.低プリン体食.中庸食：動物の内臓.海魚.貝類.肉.ナッツ類などの高プリン体食品は痛風患者に決して選んではならず.牛乳.卵.果物.野菜は適度に選んでよい。大量のプリン体の摂取による痛風の急性発作を避けるために暴食も禁物である。 2.低脂肪食：軽い食事は摂取カロリーを減らして体重を減らすことができますが.高脂肪食は腎臓が尿酸を排泄するのを阻害してしまいます。 3.ビタミンBとCを適量摂取：組織中の尿酸塩を溶かすのに役立ちます。 4.禁酒：特にビールはプリン体を多く含むため.痛風発作を引き起こしやすいと言われています。 5.水を多く飲む：毎日2500～3000mlの水を確実に飲むことで.腎臓での尿酸の排泄を促進し.尿量を増やして尿路結石を予防しましょう。 6.体重を減らす：通常の体重を維持する痛風発作を減らすために効果的な方法は.インスリン抵抗性を減らすことができ.太り過ぎや肥満を防ぐために.しかし体重は.細胞内の尿酸の大量生産と痛風発作につながらないように.急速な体重減少や絶食であってはならない.1キロ以下.月に失うことが適切である。 7.過度な運動や精神的ストレスを避ける。 痛風は生涯続く慢性疾患であり.長期的な治療が必要です。 痛風の発生や発症を効果的に予防・阻止し.患者さんが通常の生活や仕事を維持し.生活の質を高めるためには.有効な薬物療法に加えて.食事の内容も重要です。