※ご注意ください。
1.この計画で提供される方法とデータは.一般的なルーチンに従って開発されており.具体的な実施は.ご自身の状態や手術条件に応じて.医師の指導の下で行う必要があります。
2.機能的な運動における痛みは避けられない。運動停止後30分以内に元の痛みに収まるようであれば.組織にダメージを与えることはありませんので.我慢してください。
3.筋力運動は筋肉に痛みや疲労感が出るまで集中的に行い.十分な休息をとってから次の群に進むこと。自分の状況に応じて.運動の回数.時間.負荷などを決め.健康側と同時に実践することが必要です。筋力の向上は.関節の安定性に大きく影響するため.慎重に実践する必要があります。
4.手術肢のブレーキ保護に加えて.身体の残りの部分（上肢.腰や腹部.健側の脚など）もできるだけ練習して.身体の質を確保し.全体の循環と代謝のレベルを向上させ.手術の地元の回復を促進する必要があります。
5.初期の関節可動域（屈曲.伸展）演習.一日一回だけ.角度を改善するために努力することができ.屈曲と伸展.複数の演習を繰り返すことは避けてください。長時間（2週間以上）屈曲角度が進行しない場合.関節の癒着の可能性があるので.細心の注意を払い.運動を完了するように主張する必要があります。
6.移動運動の直後に氷嚢を15～20分ほど与えてください。普段から関節の腫れや痛み.熱を感じている人は.1日に2～3回.再び氷を当てるとよいでしょう。
7.関節の腫れは.全体の運動プロセスに同行し.それは角度と筋力が基本的に通常の腫れに戻るまで.角度の運動と活動で腫れが増加しないことが正常である徐々に収まるでしょう。腫れの急激な増加は.運動を調整する必要があり.活動の量を減らし.深刻なケースでは.タイムリーなフォローアップする必要があります。
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I. 初期段階
ストレートスプリント固定期間（0～4週間）
目的：痛みと腫れを抑える。癒着や筋肉の萎縮を避けるため.早期に筋力や受動的可動域の練習をする。
軟骨損傷を併発した一部の患者を除き.初期はストレートスプリント垂直全荷重の装着が可能ですが.あまり歩きすぎないようにし.運動方法として歩行は用いないようにします。そうでなければ.それは機能回復と組織の治癒に影響を与える関節の腫れや流体蓄積を引き起こすことは非常に簡単です。
(i)手術当日に。
麻酔が治まった後.足の指を動かし始めます。痛みが明らかでない場合は.大腿四頭筋の収縮（＝大腿前面の筋肉の緊張と弛緩）を試みてください。
（二）手術の翌日。
1.足の指を動かす。足の指を動かす-力強く.ゆっくりと.できるだけ大きく。5分/組.1組/時間。(血行促進.むくみ解消.深部静脈血栓症予防に重要）。
2.Nロープ筋（後大腿筋群）等尺性運動-後大腿筋の緊張と緩和（付録1-図2参照）ように.パッド枕を下に患肢の力です。条件は上記と同様.500回/日以上。
(iii)
術後2日目。
1.上記の体操を続ける。
2.大腿四頭筋（大腿前部筋群）の等尺性運動.すなわち大腿筋の緊張と弛緩を行う。痛みのない範囲でできるだけ多く行う。(100回以上/日）。
3.松葉杖の助けを借りて地面を歩くことができますが.唯一のトイレに行くために.必要な日常的な活動を行うことができます。
4.体重とバランスの保護のもとで両足を離し.軽い痛みの範囲で重心を左右に交互に移動させ.徐々に完全な片足立ちに移行する。 (付録1-図7参照).
・足の前後を離し.重心を移動させ.徐々に完全体重負荷の片足立ちに移行する。 (付録1-図22参照). 5分/回.2回/日
（Ⅳ）術後3日目
1.上記の運動を継続・強化する。
2.後ろ足上げ運動：仰向けの状態で.足がベッドから5cmになるまで後ろ足上げ.30回/群.2～4群/日.群間は30秒休憩。4週間は絶対にまっすぐ足上げ運動はしない！
3.手術後3日目から上記の運動を続ける。
(E) 術後1週間 状況に応じて.医師が屈伸運動を開始するかどうか判断します。
1. 0°〜60°の少し痛い等尺性範囲内で屈伸運動を開始します。リハビリテーション医師によって完了する必要があります.またはリハビリテーションプログラムの練習の指導の下で医師の許可を得て（付録 “足を座って “を参照）.初期の練習はまだリスクの一定程度なので.やみくもに練習しないでください.それ以外の場合は.有害な結果を引き起こす可能性があります。
2.屈伸運動の後.関節に明らかな熱感と腫れがある場合.すぐに氷を20分程度当てます。2.屈伸運動後.関節に明らかな熱感と腫れがある場合は.すぐに氷で20分程度冷やす。
3.ストレッチ体操（座位懸垂）を始める：かかとに枕を置き.患肢を完全にベッドから離脱させる。
膝関節が自然に伸びるように.筋肉をほぐす。(付録1-図14参照）30分／回.1日1回。
1回/日。
以後.毎日または隔日に膝関節屈曲運動を行い.運動後もストレートスプリントを継続する。
固定を行う。屈曲角度は少し痛む程度に徐々に上げていき.内転した脛骨結節に過度の負担がかからないよう.運動中は大腿筋を完全に弛緩させる必要がある。
この方法は.膝を座位または横臥位にして屈曲運動を開始することができる。(付録1-図11.図12参照)。
痛みを感じ始めるまで膝を抱え.10秒間保持した後.少し力を抜いて5秒間休み.再び膝を抱え.20分間.1日1回.角度がある程度進むように全体をコントロールします（運動中は完全に伸ばした状態で休まず.屈伸を繰り返す）。
第二に.中間期-可動性と筋力の運動期（4～8週間）。
目的：4～6週間でフルレンジに到達できるように可動性運動を強化する。また.関節のコントロールと安定性を向上させるために筋力運動を強化し.徐々に歩行を改善する。
この期間は.筋力レベルが低く.組織は炎症反応を持っており.治癒はまだ脆弱である。
そのため.負荷の小さい持久力のある運動が中心となる。軽い負荷（30回の動作をこなすのに疲労する程度の負荷）を選び.30回/群.2～4群の連続運動.群間30秒の休憩.疲労するまで行います。
（i）術後4週間。状況に応じて医師の判断で関節可動域運動を開始する。
1.屈伸運動開始（0°～60°の範囲で屈伸運動.基本的に痛みがなければ90°近くまで達することができる。初期の練習はまだリスクの一定程度であるため.自分で練習するリハビリテーションプログラムの指導の下で医師の許可を得て.リハビリテーション科医.または完了する必要があります.だから許可なしにやみくもに練習しないでください.それ以外の場合は.有害な結果を引き起こす可能性があります）。屈伸運動の方法は.備考に記載されている。屈伸運動直後は氷を20分程度当ててください。通常.関節の熱感や腫れが大きい場合は.再度氷を2～3回/日当てることができます。
2.ストレッチ運動（座位懸垂）を始める：かかとに枕を置き.患脚をベッドから完全に離し.筋肉をリラックスさせて膝関節を自然に伸展させる。(付録1-図14参照）30分/回.1日1-2回。
3.患肢の一本立ちが容易にできるようになったら.片松葉杖で歩き始める（健側を持つ）。関節に明らかな不安定性がなければ.支台をはずし屋内歩行が可能です。
（2）術後5週目。
1.伸展は基本的に健側（脚の非手術側）と同じまで。
2.屈曲は0°～100°の範囲まで。
3.スプリントや膝当てを徐々に0°～70°の範囲に調整し.3～5日ごとに角度を大きくしていく。調整後.歩行や体重負荷で関節の不安定さが明らかになった場合は.角度を調整前の角度に戻す。
4.伏臥位で「脚フック運動」を30回/群.2～4群/日開始(方法は付録1-図18の通り.負荷は砂袋.スプリント可動域内.運動氷直後)。
5. 積極的な屈伸運動を開始し.筋力と関節の柔軟性を強化する。
③術後6週間：（スプリント無しで寝る
1.松葉杖を完全に外して歩きます。
2.0°〜110°の範囲で屈伸できるようになるまでスプリントや膝当てを調整する。
3.立位で「脚フック」運動を開始する。(付録1-図17.図18.図19参照）。静的な力を加えること
30回/グループ.4グループ/日。
4.前後・左右のストラドル運動を開始する。
（付録1-図21.23参照.徐々に付録1-図24.25に移行し.徐々に付録2-図6.7.8.9に負荷を上げる）30レップス/グループ.4グループ/日です。
5. 壁に向かって痛みのない角度のスクワットやスライディング運動を開始する。(付録2-図1.図2参照）。
6.正常な歩行ができるように努力する。
③術後7週目。
1.140°までの受動屈曲。
2.筋力に応じて.片足患側45°の位置で半スクワット屈曲・伸展から膝の運動を開始することにする。5分/回.4回/日。
3.固定式自転車運動.無負荷から軽負荷。30分/1回.2回/1日。
（iv）術後8週間。
1.受動屈曲角度は健側と同じまで。
2.保護下で徐々にフルスクワットを試みる。
3.筋力を強化する.付録1-図18.19.付録2-図4.5.10.11.参照（ただし.負荷は増やさず.角度.回数.時間だけを増やす）。
III・後期：(8週間～3ヶ月)
目的：関節の可動性を強化し.健常側と同等の柔軟性を持つようにする。筋力を強化し.関節の安定性を向上させる。日常生活を再開し.徐々に運動能力を回復させる。
※筋力レベルの向上に伴い.中間期は絶対強度の運動がメインとなります。中程度の負荷（疲労を感じる動作を20回こなせる負荷量）を選び.20回/群.2～4セットを連続して行い.群間は60秒休んで.疲労するまで行います。
1.かかとがお尻に触れるように.毎日のうつぶせの姿勢の屈曲.連続ストレッチ10分/時間。
2.膝立ち運動を開始する（付録2-図14参照）。
3.ペダリング運動を開始する（付録2-図12を参照）。
4.膝のループ運動を開始する（付録2-図15参照）。
5.飛び跳ね運動開始（付録2-図16参照）。
6.横方向のストラドル運動を開始する（付録2-図13参照）。
7.水泳.縄跳び.ジョギングを始める。
8.選手は基本動作の特別な運動を開始する。
この時期は再建された靭帯が十分に強くないので.運動やトレーニングは徐々に行うべきで.無理に行ったり.やみくもに冒険したりするべきではありません。スポーツ時の膝関節の安定性と安全性を確保するために.筋肉を強化する必要があります。
V. 回復期：（3ヶ月後）
目的 スポーツや激しい運動から完全に回復すること。
ランニングやジャンプの際の筋力や関節の安定性を強化するため。
完全または特別なトレーニング。
この時期は最大筋力の向上を重視し.大きな負荷（疲労負荷となる12動作を完了）を選び.8～12回/グループ.2～4セットの連続運動.グループ間は90秒の休憩.疲労するまで行います。
備考。
I. 屈伸の運動方法。
以下の方法のいずれかを選択する。1日1回.角度が少し大きくなるように努力するとよい。運動中または運動後に特別な不快感がある場合は.速やかに主治医に知らせるべきである。運動プロセスは.残りの部分をまっすぐにして.屈曲と伸展を繰り返してはならない.それ以外の場合は.効果に影響を与え.非常に腫れを引き起こすことが容易であろう。また.このような場合にも.「痒いところに手が届く」ような感覚で.痒みが軽減されます。
1.膝蓋骨のリリース（ギプスを外した後に開始）。
膝蓋骨の端を手で左右に押しながら（外側はダメ！）ゆっくりと力強く限界の位置まで押していきます。左右各20回.2～3回/日。屈伸運動の前にも行うことができる。
2.座位（または仰臥位）でのレッグドロップ。
ベッドの縁に座って横になって.膝下はベッドの外にぶら下がっています。保護下で大腿部の筋肉をリラックスさせ.ふくらはぎが自然に下がるように.10分間.保護の限界まで行います。必要に応じて.足首の関節に負荷を加える。
3.仰臥位で脚を落とす。
ベッドに仰臥し.大腿部はベッドに垂直（手は固定するために足を保持）.下腿部の自然な下垂が.必要に応じて.足首の関節で負荷を追加することができます（負荷が大きすぎてはいけません.それ以外の筋肉がリラックスできない.つまり.効果なし）.大腿部の筋肉をリラックスさせる。要件は上記と同じです。付録1-図9を参照してください。
4.座位「上壁」。
椅子に座り.つま先の患側を壁か固定し.ゆっくりと体を前に出して膝の屈曲角を大きくし.痛みを感じて静止し.痛みがなくなるか低くなってから数分後.限界まで前に出します。全行程を30分以内にコントロールする。付録1-図10参照。
5. 伏臥位での膝の屈曲。
仰向けになり（ベッドにうつ伏せ）.脚を自然に伸ばし.膝関節が屈曲するように.自分で患脚の足関節を持つ（足首に長いタオルや幅広のバンドを結ぶと引きやすくなる）。または他の人が補助する。
6.積極的に屈伸運動をする。
（受動屈伸の後に行う。）
座位で.足がベッドから離れないようにします。ゆっくり.力強く.膝を最大に曲げ.10秒間保持し.その後ゆっくりとまっすぐにする。10～20回/グループ.1～2グループ/日。付録1-図13参照。
II. 伸展・屈曲の運動法。
筋肉や感覚とわずかな痛みを引っ張るの後方関節のストレッチ運動は.通常の反対側の筋肉を収縮させない.完全にリラックスする必要があります.それ以外の場合は.効果がありませんです。
運動で使用される負荷の重量が大きすぎるべきではない.影響を受けた膝をリラックスする勇気する必要があり.30分まで続く.明確な引っ張り感が適切であるされています。また.運動の途中で休憩をとってはならず.そうでなければ効果に影響が出る。
1。座位での膝伸展。
座位で.足にクッションをつけ.膝関節の上に重りをつけます。筋肉を完全にリラックスさせ.30分間キープします。30分/回.1-2回/日。付録1-図14参照。
2.伏臥位（ふくがい）。
うつ伏せで.ベッドの外で膝から下を吊り.足首の関節に重りをつける。付録1-図15参照。上記と同じ条件です。
3.積極的なストレッチ。
付録1-図16.20参照。限界で10秒保持.5秒弛緩。20～30回/グループ.1～2グループ/日。