血管炎は.血管の炎症と破壊が主な病理学的変化となる疾患群である。 臨床症状はさまざまで.ほとんどが全身性の障害を引き起こすため.全身性血管炎と呼ばれています。 血管炎にはさまざまな亜型があります。 血管の大きさによって.大血管障害.中血管障害.小血管障害があり.これらはさまざまな病気に対応しています。 大動脈炎のように大血管が侵される疾患.結節性多発動脈炎のように中血管が侵される疾患.ANCA関連血管炎のように小血管が侵される疾患は.原因によって原発性血管炎.二次性血管炎などのタイプ分けがされています。 二次性血管炎には.エリテマトーデスや関節リウマチなどの疾患に続発する血管炎と.腫瘍や感染症.薬剤によるものがあります。 血管炎の主な症状は.多臓器障害で.全身症状と局所症状に分けられます。 全身症状は.発熱.倦怠感.関節痛や筋肉痛が主な症状です。 皮膚症状は.多形紅斑.結節.紫斑.丘疹などがあり.膝下に多く.両下肢下部や足の甲に多くみられます。 局所症状は.血管炎に罹患した臓器によって異なります。 例えば.大動脈炎では失神や脳梗塞.結節性多発動脈炎では腸間膜動脈血栓症や腸間膜虚血による腹痛が起こります。 腎臓病では.蛋白尿.血尿.重症例では腎不全を起こすことがある。 血管炎によって発症機序や病態基盤が異なり.治療法も大きく異なるため.疾患によって病理学的なステージ分けを行い.患者さんに適した治療計画を選択する必要があります
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