血管炎の治療方針と病変部位には明確な相関があり.同じ疾患であっても病変した臓器によって使用する薬剤や治療方針が異なることが知られています。 免疫抑制療法が一般的で.主な治療法はグルココルチコイドと細胞障害性薬剤の併用または単独投与です。 血管炎の病因は完全には解明されておらず.血管炎性疾患によって様々です。 血管壁への免疫複合体の沈着はその原因のひとつです。 そのため.対症療法に加えて.グルココルチコイドとシクロホスファミドが依然として治療の主な薬剤となっています。 血管炎の治療は.急性期治療と慢性期治療に分けられます。 急性期は病変が活発な時期で.進行性の症状や血沈の上昇.CRPの上昇を認めます。 グルココルチコイドは.プレドニゾンの経口投与.メチルプレドニゾロンの点滴投与が行われ.症状の改善とともに漸減して維持量を経口投与し.治療効果に応じて漸減して中止することができる。 シクロホスファミドやメトトレキサートなどの細胞障害性薬剤が追加されることもあります。 これらは通常.持続的に経口投与され.その後.数カ月かけて漸減される。 呼吸不全で人工呼吸が必要な患者さんには.シクロホスファミドを点滴で投与することができます。 寛解期や慢性期の患者には.血管形成術や血管バイパス術などの外科的治療や介入治療が検討されることもある。