肝血管腫とは?

   肝血管腫は.比較的よく見られる肝臓の良性腫瘍で.臨床的には海綿状血管腫が最も多く.良性肝腫瘍の5-20%を占めるといわれています。 近年.健康診断への意識の高まりや各種画像診断技術の進歩により.無症状の小型血管腫の発見率は著しく向上しています。 ほとんどの症例は臨床的に無症状または軽度の症状を呈し.長くゆっくりとした経過をたどり.予後は良好です。  一般に.臨床症状のない小さな肝血管腫(直径100px未満)の患者さんは.健常者と同様にいつでも妊娠可能ですが.肝血管腫が大きい場合(直径200px以上)は.破裂や出血の危険性があり.治療が必要です。 ただし.肝血管腫が大きく(直径200px以上).破裂や出血の危険性がある場合.血管腫が表在化している場合.血管腫が周囲の臓器を圧迫して明らかな臨床症状がある場合は.妊娠は適さず.専門医が妊娠可能か診断する前に迅速な治療が必要であると考えられます。 肝血管腫は肝臓の良性腫瘍であり.妊娠中に影響がなければ次世代への影響はありません。  2.肝血管腫は治療しないと大きくなるのですか? 一般に.症状のない小さな肝血管腫は.特別な治療を必要とせず.経過観察が主です。 患者さんの血管腫は.大きく変化せず.元の大きさのままの方もいらっしゃいますが.個人差はありますが.時間とともに大きくなる方もいらっしゃいますし.そのスピードも様々です。 血管腫が200px以上に成長すると.非特異的な腹部症状として.腹部腫瘤:腫瘤は嚢胞状.圧迫痛なし.表面は平滑か非平滑.腫瘤の聴診で伝導性血管雑音が聞こえることがある.消化器症状:右上腹部のぼんやりした痛みや違和感.また食欲不振.吐き気.嘔吐.腹鳴.食後の膨満.消化不良がある.圧迫症状:大きな 血小板減少や大量の凝固因子減少を伴う血管腫による凝固異常であるKasabach-Merritt症候群のこと。 肝血管腫の治療は非常に議論が多く.主な治療法は血管腫切除.血管腫縫合.肝動脈結紮.マイクロ波掻爬.高周波療法.肝動脈塞栓術などであります。 びまん性肝血管腫や.肝不全やKasabach-Merritt症候群を併発するなど切除できない巨大血管腫には.肝移植も可能である。 治療が必要な肝血管腫は.患者の利益.安全性.有効性を原則とし.医師の技術レベルや経験により.様々な要素を加味して異なる治療方法を選択する必要があります。  3.肝血管腫の場合.お酒は飲めますか? 125px以下で.違和感のある症状がなければ.無治療で治る病気です。肝血管腫の患者さんは.白ワインを控えて.赤ワインを少量飲むとよいでしょう。 アルコールは肝臓で代謝される必要があるため.肝臓への負担が大きくなります。 治療効果への副作用を避けるため.飲む量を少なくする。 まだ完治していない肝臓に再び刺激を与えても.完治のためには有益ではないでしょう。