肝硬変は.ほとんどが慢性肝炎の患者さんの晩期症状であり.長期のアルコール依存症によっても引き起こされることがあります。 肝硬変の結果.脾臓への血液の還流が阻害され.脾臓に血液がうっ滞し.脾臓が徐々に大きくなり.最初はこぶし大だったのが.バスケットボール大になります。 脾臓の正常な生理機能は.血液中の老化した血球を除去することだが.脾臓が肥大するとその生理機能が亢進し.血球を過剰に破壊して.老化した血球に加えて.老化していない血球も破壊・除去してしまうのだ。 そのため.脾臓が肥大すると.白血球.赤血球.血小板が減少することが多いのです。 白血球の減少は体の抵抗力の低下を.赤血球の減少は貧血や全身の衰弱を.血小板の減少は出血しやすくなり.生命を脅かす可能性があるのです。 脾臓機能低下症がない場合は.特に治療の必要はありません。 脾臓機能低下症がある場合は.直ちに治療が必要です。 1.インターベンション治療.すなわち脾動脈の塞栓術。 この方法は切開を必要としないのがメリットですが.長期的な治療成績が良くないというデメリットがあります。 2.脾臓の外科的摘出 脾臓の摘出は低脾症の最も有効な治療法であり.摘出後48時間で白血球と血小板が正常に戻ります。 しかし.従来の手術は外傷が多く.術後に肝不全などの合併症を起こしやすく.回復にも時間がかかる。 現在のところ.最も優れた手術方法は低侵襲手術.すなわち腹腔鏡下脾臓摘出術であり.侵襲性が低く.術後の回復が早いのが特徴です。 しかし.この方法は技術的に難しく.特に大きな脾臓の摘出は困難であり.現在中国では数少ない病院でしか行われていません。