フォローアップや服薬アドヒアランスにおける患者の自発性を向上させ.患者が病気を正しく理解し.術後に良好に回復し.再発やその他の心血管イベントの発生率を低下させるためである。 大多数の患者さんが恩恵を受けられることを願って.術後管理に関する関連文献を集めました。
術後の罹患率を減少させるための定期的なフォローアップ：
PCI後少なくとも12ヵ月間の抗血小板薬2剤併用療法へのアドヒアランスは.医師の間では広く合意されているが.患者には理解されていないことが多く.術後の再発につながっている。 そのため.定期的なフォローアップ.服薬コンプライアンスの向上.定期的な患者健康教育が非常に重要な課題であり.PCI後の罹患率を低下させる重要な方法である。
再発を減らすための抗血小板療法のアドヒアランス：
1年間継続的に二重抗血小板薬（バイアスピリン＋ポリオウイルス）を使用した患者と.1年間まで使用しなかった患者を比較すると.後者の死亡率は前者の約3.5倍であった。
ステント留置後の注意事項：
1.定期的な経過観察：
退院後は定期的に術後経過観察クリニックまたは担当医に戻り.健康診断や必要な検査を受ける。 医師は.動脈が開存しているかどうかによって.最良の結果を得るために薬の量や種類を調整するかどうかを決定することができます。 また.術後.術前と同じような症状を感じたら.無視せずに早めに受診してください。
患者さんは.定期的かつ長期的な薬物療法（抗血小板薬.降圧薬.脂質低下薬.ブドウ糖低下薬）と定期的な経過観察の予約を守ってください。 外科治療後のフォローアップは特に重要であり.患者には定期的に予定されたフォローアップを遵守するよう指導すべきである。 患者には.退院後1ヵ月.3ヵ月.6ヵ月.9ヵ月.1年後のフォローアップのために外来診療に出席するよう勧めなければならない。 40歳以上の患者には.血中脂質.血圧.肝機能.腎機能.肺X線検査.心電図検査を年1回行うように勧める。
2.薬の使用：
当院の抗血小板薬の目的は.
(1) 血液が粘着性になるのを防ぐ.
(2) 血管内に血栓ができるのを防ぐ.です。
体内に留置されたステントは.血管のこの部分が一定期間狭くならないようにしますが.同時に血管の内皮にわずかな損傷を与えることは避けられません。 傷ついた内皮はステントに沿って再び成長します。 この時.血小板が再び働き始め.血小板の大群が蓄積して損傷部分にまた血栓を形成し.血管を再び塞いでしまう可能性がある。 ですから.これを防ぐために抗血小板薬を使わなければなりません。
3.毎日の食事：
麦芽：小麦の種子を発芽させるとできます。 心臓病患者の回復には.モルトのタンパク質は他の動物性タンパク質よりも優れています。 ステント留置後の患者さんでそれが可能な方は.毎朝一杯のミューズリーを食べることで大きな恩恵を受けるでしょう。
とうもろこし：体内の余分なコレステロールを除去し.動脈硬化予防効果がある。
大豆製品：血中脂質が高い人は.豆腐やもやし.各種大豆食品を常食することで血中コレステロールを下げることができ.動脈硬化や冠動脈性心疾患の予防に役立つ。
野菜：体重1kgにつき生ニンニク1g.または生タマネギ2gを1日に摂取すると.上記の予防効果があるという研究結果がある。 体重70kgの人なら.生ニンニク半分.生タマネギ1個で.血管内壁の「ゴミ」であるコレステロールの除去が間に合う。
4.適度な運動：
ステント留置後の患者の運動強度の最も実用的な指標は心拍数であるべきです。 170-年齢＝運動したときに1分間に最も速く心拍する限界値.例えば年齢が65歳の場合.1分間に105心拍という計算になります。 これが上限で.運動するときは常に心拍数を上限内に保つ必要があります。
ステント留置後の患者さんに適した運動は以下の通りです。
ウォーキング：1回45～60分.または1日1000～2000mを目安に.転倒を防ぐために歩幅をそろえ.安定した足取りで自然な呼吸で歩くとよいでしょう。
サイクリング：可能であれば.エクササイズバイクを使って室内で運動する。
その他.太極拳.体操.気功など.状況に応じて運動プログラムを選択する。
5.その他の生活習慣：
ステント留置後の患者は.テレビを見るときに選択的であるべきで.スリリングで恐ろしい映画や競技スポーツ番組ではなく.いくつかの明るい番組を見ることができます。 また.テレビの音量を上げすぎず.長時間（できれば2時間以上）見ないことも大切です。 30分ごとに体を動かし.しばらく目を閉じる。