不整脈とは.心臓の正常なリズムの異常な変化のことで.上室性頻拍.心房性頻拍.心室性頻拍などの頻脈性不整脈がある。 上室性頻拍.心房性頻拍.心室性頻拍などの頻脈性不整脈があり.主な臨床症状はパニック.胸部圧迫感.脱力感.めまいなどである。 現在.この疾患に対する理想的な治療法は経カテーテル的ラジオ波焼灼術である。 血管造影と心電図をモニターしながら.血管を穿刺して心臓の適切な部位に電極カテーテルを挿入し.頻脈の発生機序と異常構造の位置を調べてから.その部位に高周波電流を流して局所的に高温を発生させ.熱効果によって脱水.乾燥.壊死を起こさせて治療する方法である(そのほとんどが根治できる)。 高周波電流が心筋に与える局所的なダメージは非常に限定的で.周囲の正常な心筋組織には影響を与えないため.一般に手技中に患者に大きな不快感を与えることはない。 手技は局所麻酔で行われ.ほとんどが1時間程度で終了し.2日間の経過観察後に退院できる。 以下の不整脈は経カテーテル高周波アブレーションで治療可能である:1.発作性上室性頻拍(房室結節バイパス.潜因性房室バイパスを含む)突然の発症とパニックの停止を繰り返し.毎回数分から数時間.あるいはそれ以上持続する;2.前駆動症候群これは優性房室バイパスで.そのほとんどは通常の一般的な心電図で明確に診断でき.上室性頻拍や心房細動を引き起こす可能性があり.高周波アブレーションで治療すべきである;3. 心房頻拍と心房粗動はパニックの主な症状である。4.特発性心室頻拍は.通常の検査では器質的な心臓病は認められないが.パニックの突然の発症と停止が特徴で.めまい.時に発汗.血圧低下.失神を伴うことがある。 心房細動に対するラジオ波焼灼術の成功率は他の頻脈ほど高くないが.それでも重要な治療法の一つである。 6.早発性心室収縮 薬物療法ではうまくコントロールできない重大な症状を伴う頻回の心室収縮。上記の不整脈は.発作時の心電図で明確に診断でき.非発作時にも食道心房ペーシング(非侵襲的心臓電気生理学的検査)を行うことで診断が期待できる場合がほとんどである。 長期の抗不整脈薬は副作用が大きく.効果も限られている。 薬物療法と比較すると.経カテーテル高周波アブレーションは頻脈エピソードの一時的な予防や終息ではなく.根本的な治療である。外科的手術と比較すると.開心術や全身麻酔を必要とせず.低侵襲で痛みもなく.実施も容易で技術的にも成熟している。 経カテーテル高周波アブレーションは患者の心臓の高鳴りを和らげることができ.頻脈性不整脈の治療法として現在最良の選択肢であるといえる。