急性腎不全の治療における腹膜透析の合理性

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　　AKIとは.何らかの原因で腎臓の血液量が急激に低下し.組織学的変化を伴うものと定義されています。
AKI治療の鍵は.腎組織の虚血状態をできるだけ早く改善し.腎臓の構造と機能の早期回復を促すことです。
中国におけるAKI症例の大半は腎実質性疾患によるものである。
最近の文献によると.全AKIの82.2％は腎実質性疾患によるもので.そのうち薬剤性尿細管障害が最も多く.次いで虚血または感染症であり.重症AKIのうちMOFによるものはごくわずかであるとされています。
AKI症候群の患者に対する腎代替療法（透析の時期.方法.量など）の統一基準はありませんが.中国におけるAKIの疫学的観点から見ると.やはり大多数は単臓器障害で.いずれも明らかな原因因子を持っています。
このような観点から.PDはAKI患者の大多数にとって好ましい選択肢となり得る。　　PDの治療原理としては.自分の腹膜を透析膜として使用することで.全身的な血行動態の変化を最小限に抑えながら.継続的かつ中断のない治療プロセスを実現することができます。/>PD時には.窒素代謝物を除去するだけでなく.より重要なこととして.体内環境の乱れを修正し.体内量の状態.酸塩基.電解質バランスを維持する。
そのため.損傷した臓器組織の構造と機能の回復に非常に有効である。　　また.PDはHDと比較して.中・大代謝物質のクリアランスに優れることに加え.特にAKI患者において体内の炎症性メディエーターのクリアランスに有益な効果を示すことが明らかにされています。/>腎機能の回復が早い。
自動腹膜透析装置（APD）の導入により.AKIに対するAPDの利点がより明確になりました。/>AKIに対するAPDの利点は.投与量の選択や調整の自由度が高いだけでなく.より幅広い透析モダリティが利用できるため.治療プログラム全体がより個別化され.AKIに対する他のCRRTモダリティとの差が大幅に縮小されることです。/>これにより.より個別化された治療計画が可能となり.AKI治療におけるPDと他のCRRTモダリティとの間のギャップが大幅に縮小されます。
このことは.PDがほとんどのAKI患者にとって有望な選択肢であり.臨床家の注目に値することを示唆しています。/>
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