三叉神経は第5対の脳神経で.頭蓋骨の中で最も太い一対の脳神経（左右の枝を一対と呼ぶ）であり.混合神経である。 混合神経とは何ですか？ 神経系では.運動と感覚の両方の機能を管理する神経を混合神経と呼んでいます。 三叉神経は先脳中枢から発生し.側頭筋と咀嚼筋の運動を支配する運動根と.顔の痛み.温度.触覚などを支配する感覚根に分かれている。 感覚根は運動根より太く，三叉神経半月内で3つの枝に分岐する。 三叉神経半月の前内側部分の神経細胞の周囲は，第1枝の眼窩神経，中間部分は第2枝の上顎神経，後外側部分は第3枝の下顎神経を形成している。 この3つの神経はそれぞれ上眼窩裂.卵円孔を経て頭蓋骨から出ており.前頭部.眉弓.眼窩.鼻腔.副鼻腔.上唇.頬骨.下唇.下顎.耳の前.外耳道.側頭部皮膚.さらに口腔粘膜.口蓋.舌.上歯槽.下歯槽.歯根に分布しています。 「三叉神経痛」とは.三叉神経付近の痛みを指し.痛みの性質は.雷や電気ショックのような.切り裂くような.焼けるような.刺すような痛みと表現されることがあります。 上唇.鼻腔.下唇.顎の皮膚や口腔粘膜.舌.上下の歯には「トリガーポイント」があり.この「トリガーポイント」に触れたり押したりすることで誘発されます そのため.患者さんは大きな声を出すのが怖く.食事や洗顔.歯磨き.顔に風が当たると痛みが再発することがあります。 同じような痛みで.カルバマゼピンという薬で楽になる患者さんは.三叉神経痛と診断されることがあります。 また.三叉神経は上下の歯槽を支配している。 三叉神経痛の1/3は臨床的に激しい歯痛として現れ.患者はまず歯と歯茎が正常である歯科医を受診することが多い。 三叉神経痛は.歯の痛みのほかに.顔の皮膚や口腔粘膜.舌にも痛みを伴い.上唇.下唇.副鼻腔.下あごを触ると「トリガーポイント」があります。 三叉神経痛の有病率は10万人あたり182人.年間発症率は10万人あたり3〜5人.ほとんどが成人および高齢者で.発症年齢は28〜89歳.40歳以上で70〜80％が発症し.48歳をピークに減少しています 発症は片側が多く.右側が61％.左側が38％.両側が1％を占めています。 分岐Iの痛みは5％.分岐IIは41％.分岐IIIは37％.分岐I＋IIは3％.分岐II＋IIIは13％.分岐I＋II＋IIIは1％である。 腫瘍の圧迫による三叉神経痛は二次性三叉神経痛と呼ばれ.三叉神経痛の約7.3％を占めています。 最も多いのは蝸牛腫で3％.次いで三叉神経鞘腫.聴神経腫.髄膜腫.血管腫.鼻咽頭腫瘍と続きます。 なお.30歳未満の三叉神経痛の26％は腫瘍によるものであり.三叉神経痛の患者さん.特に若い患者さんは.速やかに頭部のCTやMRI（磁気共鳴画像装置）を受けることが重要です。