鉄欠乏性貧血（IDA）は.体内の鉄が不足してヘモグロビン合成が低下し.臨床的に微小球性低色素性貧血.血清フェリチンの低下.有効な鉄療法を特徴とする貧血である。
赤ちゃんの1日に必要な鉄分の目安は？
子どもは成長や発達に必要なため.大人よりも1日に多くの鉄分を必要とします。 満期産の赤ちゃんは.生後4ヶ月から3歳まで1日あたり約1mg/kgの鉄分を必要としますが.早産児はさらに多く.約2mg/kgまで必要です。
なぜ鉄欠乏性貧血の発生率が高いのか？
鉄欠乏性貧血の主な原因は以下の通りです。
1.鉄の貯蔵量が不足している。 胎児は妊娠中期に母親から最も多くの鉄分を摂取するため.未熟児.多胎児.母親の貧血はすべて胎児の鉄分貯蔵量を減少させる可能性があります。
2.鉄分の摂取不足。 これが主な理由です。 母乳やシリアルの鉄分は少なく.補完食の追加が間に合わないと鉄分不足になりやすい。
3.乳幼児期は成長・発達が早く.より多くの鉄分が必要とされます。
4.鉄の吸収が悪い。 ここで問題になるのが.フードマッチングです。 また.慢性的な下痢により.鉄の吸収が悪くなりやすい。
5.鉄分が多く失われる。
鉄欠乏性貧血の症状にはどのようなものがありますか？
1.顔が黄色く.唇や爪の表面が青白い。
2.赤ちゃんは疲れやすく.動き回るのを嫌がります。 年長の子どもは.めまいや目の前が真っ暗になることを訴えることがある。
3.食欲不振.泥.壁の皮.燃えかすなど.変なものを食べる赤ちゃんもいます。 舌炎や口内炎があることもあります。
4.赤ちゃんが時々イライラしたり.精神的に不安定になる。 集中力の欠如.記憶力の低下.そしてほとんどの場合.同年齢の子供より知能が低いのです。 鉄欠乏による知能障害は永久的なもので.後から鉄分を多く補給しても元に戻らないので注意が必要です
5.貧血の赤ちゃんは.心拍数が速い。 免疫力が低下し.感染症にかかりやすくなっています。
6.肝臓や脾臓が肥大して見えることがある。
鉄欠乏性貧血にはどのような検査が必要ですか？
1.定期血液検査：赤血球の減少よりもヘモグロビンの減少が顕著である。 通常.赤血球は減少を示さず.ヘモグロビンだけが減少する。 さらに.MCV.MCH.MCHCなど.程度の差こそあれ.低減できる項目がいくつかあります。
2.血清鉄：フェリチンの減少。
診断は基本的にこれらの検査で確定するのが普通です。 貧血がひどい場合は.他の血液疾患を除外するために.骨髄検査が必要になることもあります。
鉄欠乏性貧血はどのように治療するのですか？
1.母乳育児 母乳にはあまり鉄分が含まれていませんが.利用率が高いです。
2.母乳でも人工栄養でも.鉄分の多い食品を時間をかけて追加していくこと。 精製肉.動物の内臓.動物の血液など。
3.小さな赤ちゃんには.鉄分強化のライスパウダーもおすすめです。
鉄剤治療の補い方は？
一般に経口摂取で十分である。 硫酸第一鉄.フマル酸第一鉄.コハク酸第一鉄.デキストラン鉄など.さまざまな種類の薬があります。 通常.食間に経口投与されます。 また.コハク酸鉄内用液は胃腸への作用が穏やかで.小児に適しているため.推奨されています。 また.ビタミンCを経口摂取することで.鉄の吸収率を高めることができます。 鉄分と一緒に摂取した牛乳.カルシウム.お茶.コーヒーなどは.鉄分の吸収を低下させます。
鉄分を摂るのをやめるには.どれくらいの期間が必要ですか？
ヘモグロビンは.通常.服用後3〜4週間で正常値になります。 この時点で.さらに6〜8週間.鉄の経口摂取を続け.鉄の貯蔵量を増やす必要があります。 また.薬を早く止めると.貧血が再発することがあります。