脳卒中.俗に言う脳梗塞は.成人の障害原因の第一位であり.三大死因の一つでもあります。 衛生部によると.中国では毎年300万人以上の脳卒中患者が新たに発生し.そのうちの80％が虚血性脳卒中であるという。 虚血性脳卒中の多くの原因の中で.脳に供給される動脈の狭窄は最も重要な原因の一つです。 狭窄症の管理については.多くの疑問や誤解があります。 (1) 脳への血液供給における血管とは？ A: 両側の頸動脈と両側の椎骨動脈という4つの主要な脳供給動脈があります。 頸動脈も椎骨動脈も狭窄する可能性がある（2）脳を供給する動脈が狭窄する原因と結果は？ A: 最も一般的な原因は動脈硬化性プラークの形成ですが.放射線治療.腫瘍の圧迫.筋原線維異形成.大動脈炎なども脳に供給する動脈を狭窄させる原因となることがあります。 脳血液供給動脈の狭窄は.そのまま脳への血液供給不足につながり.さらに動脈硬化性プラークの剥離により頭蓋内血管の閉塞が起こり.脳梗塞に至ることもあります。 (3)血液供給動脈に動脈硬化性プラークや狭窄があるか？ A：再発する失神.あるいは片麻痺.失語症.昏睡.めまい.複視.運動失調.平衡感覚障害.嚥下困難などの症状が現れたら.脳への血液供給動脈の狭窄の有無に注意しなければなりません。 また.特に50歳以上の中高年の患者さんでは.これらの症状がなくても.重度の狭窄がある場合があります。 (4)脳への血液供給の狭窄があるかどうかは.どのような検査で判断できますか？ A: 頸部の超音波検査は.非侵襲的で.簡便かつ安価であるという利点があり.スクリーニングに最適です。 超音波検査で問題が見つかった場合.さらにCTAやDSAのオプションが必要となりますが.DSAは診断のためのゴールドスタンダードとされています。 (5) 脳への血液供給動脈の狭窄に対して.薬物療法だけですべての脳卒中を予防することができるのか？ A：狭窄症は薬で治すのが安全で確実という誤解があります。 (6)薬が効かない患者さんに対して.他にできることはないのでしょうか？ A：そうですね～。 頸動脈内膜剥離術に加え.脳に供給する動脈の狭窄にはステント留置術を行うことができます。