ウイルス性脳炎は.精神・意識障害を顕著な症状として示す.様々なウイルスによって引き起こされる中枢神経系の感染症群である。その80%はエンテロウイルスによって引き起こされ.次いでアルボウイルス.ムンプスウイルス.ヘルペスウイルスなどがあります。軽症例では自然治癒することもあるが.重症例では後遺症を残し.死に至ることもある。
臨床症状は.神経病変部位やウイルス治癒の強さによって大きく異なる。軽症例では.無関心な表情.眠気.発熱.頭痛.嘔吐などが見られるだけである。重症例では.錯乱.痙攣.手足の運動障害や麻痺.失語症.脳ヘルニア.さらには呼吸・循環不全による死亡などが見られます。
【治療法の紹介】。1.抗ウイルス剤:ウイルスの種類によって.ビラゾール.アシクロビル.ガンシクロビルなどの適切な抗ウイルス剤を選択する。
2.対症療法:高熱と循環不全を抑え.頭蓋内圧を下げ.呼吸・循環不全を蘇生し.水分・電解質のバランスと栄養を保つ。
重点教育】
1.1. 食事療法 牛乳.豆乳.ミートローフスープなど.栄養価の高い.軽い流動食や半流動食を与える。昏睡状態の人には鼻腔栄養を与える。
2.体位と活動 頭痛のある人には頭や肩を高くし.重症児にはなるべく頭を動かさない.腰椎穿刺後は4~6時間横になり.初期は絶対安静.回復期はベッド活動.そして徐々にベッドから出るようにする。
3.検討時間と適応 定期的に脳波を検討し.頭痛.嘔吐.痙攣が起こったらすぐに医療機関を受診し.遅れないようにします。
特別な指示】。1.気道を開けておくこと。窒息防止のため.頭を横にして嘔吐物を吐き出す。
2.皮膚やベッドユニットを清潔に保ち.乾燥させ.定期的に寝返りを打ち.加圧部分の皮膚をマッサージして床ずれを防ぐ。
3.痙攣.舌圧子巻きガーゼは上下の臼の間に置いて(無理に歯を強くこじ開けない)舌噛みを防止する。
4.四肢の麻痺を持つ子どもたちは.四肢の機能的な位置を維持し.機能的な運動や筋肉のマッサージを強化する必要があります早期に回復を促進するために.言語の障壁で.両親は言語訓練で子供を支援するように指示されています。