ウイルス性脳炎とウイルス性髄膜炎は.いずれも複数のウイルスによって引き起こされる急性頭蓋内炎症性疾患です。病原体の病原性や宿主の反応過程の違いにより.異なるタイプの疾患が発症する。炎症過程が主に髄膜である場合.臨床的にはウイルス性髄膜炎に焦点が当てられます。脳実質が主に侵される場合は.ウイルス性脳炎が臨床的に特徴的である。
A.ウイルス性脳炎の症状とは 第1期は.発熱.吐き気.嘔吐.下痢などの上部知覚症状や消化器症状が先行することが多い。累積的な神経症状としては.激しい頭痛.発熱.嘔吐.頸部強直.ケルニッヒ徴候陽性などの典型的な髄膜刺激徴候.ときに斜視.複視.感覚障害.運動失調.腱反射の非対称.病的反射の陽性などがあります。
第二に.治療方法 主な治療方法は.対症療法.支持療法.合併症の予防と管理です。対症療法としては.激しい頭痛には鎮痛剤.脳浮腫にはマンニトールなどが適切に適用されます。抗ウイルス剤治療は.病気の経過を著しく短縮し.症状を緩和することができます。単純ヘルペスウイルスやEBVには.アシクロビルを1日3回使用することがほとんどです。サイトメガロウイルス髄膜炎には.ガンシクロビルが1日2回使用されます。
第三に.ウイルス性脳炎でどんな合併症が起こるか 1.精神障害を伴う散発性脳炎.高齢者の単純ヘルペスウイルス脳炎.散発性脳炎.森林脳炎.流行性B型脳炎 2.気管支肺炎.主に重病患者に見られ.せきやたんが減少または消失.昏睡状態の患者では.肺炎にかかりやすい。肺無気肺は.呼吸器の分泌物がスムーズに排出されない場合に起こります。
気管支肺炎です。気管支肺炎(bronchopneumonia)は.肺葉性肺炎とも呼ばれ.小児患者に最も多く見られる肺炎の一種です。中国国内16単位の小児科統計によると.入院した22,504例の肺炎のうち93.7%を気管支肺炎が占め.そのほとんどが乳幼児であった。肺炎は冬から春にかけて.また気候の急変時に多く発生しますが.中国南部の一部では夏に発生率が高くなるとのことです。室内の混雑.換気不足.汚れた空気.病原性の高い微生物が多く.肺炎が発生しやすい。気管支肺炎は.細菌やウイルスによって引き起こされることがあります。病変は.一般的な気管支肺炎と間質性気管支肺炎の2つに分けられる。前者は細菌によるものが多く.後者はウイルスによるものが主体です。気管支肺炎の臨床診断は.一般論として行われることが多い。急性発症.呼吸器症状.徴候から.臨床診断は一般に難しくない。必要に応じてX線透視検査.胸部X線検査.あるいは咽頭検体や気管分泌物の細菌培養.ウイルス分離などが行われることもある。その他の病原検査としては.抗原検査や抗体検査があります。
3.口腔感染.口腔潰瘍は.口腔衛生に注意を払わず.口腔ケアを行わない患者さんに起こることがあります。
4.口腔潰瘍:「口内炎」とも呼ばれる口腔潰瘍は.口腔粘膜上の表層の潰瘍で.サイズは米粒大から大豆大.円形または卵形.凹型潰瘍表面.うっ血に囲まれた潰瘍が見られます。潰瘍は周期的.再発性.自己限定性で.通常.口唇.頬.舌にみられます。病因および原因メカニズムは依然として不明である。原因として.局所的な外傷.ストレス.食物.薬物.ホルモンの変化.ビタミンまたは微量元素の欠乏が考えられる。全身性疾患.遺伝.免疫および微生物がその発生および発症に重要な役割を果たすと考えられる。治療は主に局所的なものですが.重症の場合は全身的な治療が必要です。潰瘍は7〜10日程度で瘢痕化することなく徐々に自然治癒します。しかし.さまざまな長さの間隔をおいて再発することがあります。
5.その他の感染症.黄色ブドウ球菌による敗血症や腸炎.大腸菌による尿路感染症など。
6.敗血症:敗血症は.血液循環に病原性細菌の侵入によって引き起こされる全身感染症であり.その中で成長し.増殖し.毒素を生産し.簡単に人間の抵抗力が低下した場合に発生します。主な臨床症状は.悪寒.高熱.中毒症状.発疹.関節痛.肝脾腫.感染性ショック.遊走性病変などである。大半の症例は急性経過をたどり.重症で予後不良である。現在.敗血症はさらに.病原性細菌とその毒素や代謝物が血流に入った後.炎症性メディエーターの活性化と放出によって起こる連鎖反応過程と考えられている。この過程は.臨床的には.全身の多臓器の機能障害や不全につながります。
7.腸炎:腸炎は.細菌.ウイルス.真菌.寄生虫によって引き起こされる胃腸炎.小腸炎.大腸炎を指します。臨床症状としては.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.希薄な水様便や粘液膿性便が見られます。患者さんによっては発熱や切迫感を伴うこともあるので.感染性下痢症とも呼ばれます。よくある腸炎は.潰瘍性大腸炎.真菌性腸炎.虚血性大腸炎.ロタウイルス性腸炎.慢性潰瘍性大腸炎.偽膜性腸炎.急性出血性壊死性腸炎などです
8.褥瘡(じょくそう)。褥瘡(じょくそう):長期間寝たきりで.頻繁な体位変換に注意しない患者さんに後頭骨や腰仙椎の裏側にできやすい潰瘍です。
褥瘡とは?褥瘡は.褥瘡とも呼ばれ.長期間の身体局所への圧迫により血液循環が阻害され.虚血により皮膚や皮下組織に水泡.潰瘍.壊疽が生じる疾患である。予防法としては.長時間の局所圧迫を避け.定期的に.できれば2~3時間に1回は寝返りを打つことです。加圧部をこまめにマッサージし.必要に応じてスチームパッドやスポンジパッドで加圧部(特に仙骨部)をパッドアップする。患者を移動させるときは静かに行い.押したり引いたりしないようにする。ベッドシーツを頻繁に交換し.ベッドシーツを清潔に.平らに.乾燥した状態に保つ。排便後は適時に尿や便を取り除き.温水でこすり.局所の刺激を避け.褥瘡の発生を予防する。