冠動脈疾患患者の運動処方は.患者の健康状態.体力.心肺機能の状態に.学業.仕事.生活環境.運動嗜好などの個人特性を組み合わせて策定する。 各運動処方の内容は.運動頻度.強度.フォーム.時間などFITTの原則に従う。
1.運動頻度
有酸素運動は週3～5d.できれば週7d.レジスタンス運動と柔軟運動は週2～3d.少なくとも1dの間隔をあけて行う。
2.運動の強さ
運動による心血管系の健康あるいは身体的な効果は.一定の範囲内で運動強度を上げると増加します。 心血管系の健康やフィットネスに役立つ最大運動強度閾値は.運動負荷試験で得られます。
運動強度を決定する一般的な方法として.心拍予備力法.嫌気性閾値法.ピーク酸素摂取量パーセント.酸素摂取予備力パーセント.目標心拍数法.ピーク心拍数法.自己覚醒度評価法などがある。 これらの方法のうち最初の4つは.関連するパラメータを得るために心電図負荷試験または心肺運動負荷試験を必要とします。
特に自己体感式労作評価法と組み合わせて使用することが推奨される。
(1)心拍予備法
この方法は薬物（β遮断薬など）の影響を受けず.臨床の現場ではより一般的に使用されています。 目標心拍数＝（最大心拍数-安静時心拍数）×運動強度＋安静時心拍数。 例えば.最大心拍数160拍/分.安静時心拍数70拍/分で運動する場合.選択した運動強度が60％であれば.目標心拍数＝（160-70）×60％＋70＝124拍/分となります。
(2) 嫌気性閾値法
嫌気性閾値は最大酸素摂取量の約60％に相当し.このレベルの運動は冠動脈疾患の患者にとって最適な運動強度である。このパラメータは心肺運動負荷試験または血中乳酸閾値によって求める必要があり.一定の設備と熟練した技術者が必要である。
(3) 目標心拍数法
この方法は簡単で便利ですが.精度は低くなります。
(4) ピーク心拍数法
目標心拍数＝年齢予測最大心拍数×運動強度 ここで.年齢予測最大心拍数＝220-年齢.運動強度は中～高強度.強度範囲は50～85％です。 この式は.運動負荷試験でより正確なデータが直接得られない場合に.運動強度を計算するために使用することができます。
(5)自己体感エクササイズの採点方法
主にボルグスケールを用いて.11点から16点の強度の範囲内で運動するように患者さんにアドバイスするのが一般的です。 この方法は.運動負荷試験を受けられる状況にない患者.β遮断薬による治療を受けている患者.デュアルチャンバー型ペースメーカーや周波数応答型ペースメーカーが設置されている患者に適している。 運動中に心筋虚血を起こした患者に対しては.心筋虚血を起こした心拍数より10拍/分少ない心拍数を運動目標心拍数とすること。
3.運動の形態
運動の種類としては.主に有酸素運動とレジスタンス運動があります。 有酸素運動にはウォーキング.ジョギング.水泳.サイクリングなど.レジスタンス運動には静的トレーニング.体重負荷などがある。 心臓リハビリテーションの運動は有酸素運動が中心ですが.レジスタンス運動も欠かせない要素です。
4.運動時間
心疾患患者の最適な運動時間は30～60分/日であり.心血管系イベントを経験したばかりの患者は.10分/日から始めて徐々に運動時間を延ばし.最終的に30～60分/日に到達するようにする。