関節軟骨損傷に対するマイクロフラクチャーの後、どうすればよいですか?

  直下型過労死防止装置を用いた体重支持下での関節軟骨損傷微小骨折術(0~2週間)
  手術当日。
  麻酔が治まったら.足の指や足首を動かし始めます。痛みが強くない場合は.大腿四頭筋の収縮を試してみてください。 つまり.大腿前面の筋肉を緊張させたり.弛緩させたりすることです。
  手術翌日:手術から24時間後.二重松葉杖を使って地面に触れずに足で歩くことができます(トイレまでが限度です!)。
  1.アンクルポンプ:力強く.ゆっくりと.足関節の屈曲と伸展の全範囲を.起きている間に可能な限り行う。 (血行促進.むくみ解消.深部静脈血栓症予防に重要です)
  2.大腿四頭筋(太もも前面の筋肉群)のアイソメトリック運動:すなわち.太ももの筋肉の緊張と弛緩を繰り返す。 痛みを増やさない程度に.できるだけ多く行う。 (500レップス/日以上)
  3.N臍帯筋(大腿後面筋群)等尺性運動:枕のパッドに患脚を強く押し付け.大腿後面筋を緊張させ.弛緩させる。 条件は上記と同じで.500回/日以上です。
  4.正しい体位DD患脚は枕に上昇し.つま先から上に.側に曲がっていない.膝関節の下に空いている必要があり.わずかに曲がった位置に足をクッションに枕を使用しないでください。 痛みが我慢できない場合は.医師の指導のもと.楽な姿勢で置いてください。
  5.CPM演習:8時間/日。 または.自分で屈伸運動を行う:座って.スプリントを外し.脚の力を完全に抜いて.両手で膝関節を持ち.関節を持ち上げて受動屈伸(軟骨の損傷部位によって角度の範囲が異なる)させ.8時間/日行う。 この運動は.術後8週間まで継続します。 屈伸運動直後は氷を20分程度当て.普段から関節の熱感や腫れが目立つ場合は.氷を2~3回/日当ててください。
  術後2日目:ドレナージ除去またはドレナージなし
  1.上記の練習を続けてください。
  2.足首のポンプを抗重力運動(他の人が補助するか.手で太ももを持つことができる)に置き換えます。 むくみを防ぐために.ベッドから出るたびに行ってください。
  3.サイドレッグレイズ開始.30レップ/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休憩を入れる。
  4.後肢挙上運動を始める.うつ伏せに寝て(ベッドに顔を伏せて).つま先がベッド表面から5cmになるまで患肢を後方にまっすぐ持ち上げる.30回/群.2-4群/日.群間で30秒休む。
  術後2~4週間
  1.上記のエクササイズを継続・強化する。
  2.日常の小さな受動屈曲に加え.週1~2回.120°までの屈曲を練習し.徐々に角度を大きくしていくと.癒着が防げます。 術後5~8週間。
  1.受動屈曲は120~130°までとする。
  2.術後8週目から体重負荷運動とバランス運動:5分/回.2セット/回.2~3セット/日。
  術後8~10週間
  1.前後左右に歩く運動を始める:ゆっくり.コントロールされた動きで.上半身を揺らさないことが必要です。 20回/グループ.グループ間30秒.2-4グループ連続.2-3回/日。
  2.静的スクワット運動:痛みのない角度にしゃがんで.膝がつま先のスクワット角度90°未満に垂直されているように.壁から足の距離を調整します。 痛みのない.コントロールされた最大角度で1回2分間保持する。 2分/rep.5秒インターバル.5-10rep/set.2set/day。
  3.歩行のための正常な歩容を目指します。
  術後10週間~3ヶ月
  1.片膝スクワット運動を始める:0~45°の範囲で.ゆっくりとしたコントロールされた動きで.上半身を揺らさないようにスクワットすることが必要です。 必要であれば.両手でウェイトを持ち上げ.運動をより難しくする。20レップス/セット.30秒のインターバル.2-4/連続セット.1-2エクササイズ/日。
  2.関節の腫れや痛みが強くない患者さんは.関節の柔軟性を高めるために.固定式自転車による運動を始めることができます。 無負荷から軽負荷まで 20~30分/セット.2回/日。
  3.シーテッド・レジスト・ニー・エクステンション:サンドバッグなどを負荷運動として使用.30レップ/グループ.グループ間30秒休憩.4-6グループ連続.2-3エクササイズ/日。
  術後3ヶ月以降
  1.かかとから股関節までの距離が健常者の脚と同じになるように.毎日うつ伏せになり.10分/回の連続ストレッチを行います。
  2.ステップフロントダウン運動:20レップ/セット.セット間インターバル30秒.2-4セット連続.2-3回/日。
  3.フルスクワットの下で保護:3-5分/レップ.1-2回/日。
  4.水泳.縄跳び.ジョギングを始める。