関節痛の原因

  I. 膝の痛み
  1.変形性膝関節症(へんけいせいこつかんせつしょう
  2.関節内傷害・病変
  (1)半月板損傷:多くは外傷の既往があり.関節腔内に圧痛点があり.安静にしていると痛みが消失することがある。
  (2)十字靭帯損傷:外傷の既往があり.関節が不安定な場合がほとんどです。
  (3)軟骨の損傷:関節軟骨の損傷後に骨折が起こることがある。
  (4) 関節自由体:関節が連動しているように見え.安静にしていると痛みが消失する。
  (5)膝蓋軟骨軟化症:若年成人に発生しやすく.座ると立つのが痛い.階段の昇り降りが痛いなど。
  (6)脂肪パッド炎症:主に肥満の女性に見られ.立ったり.歩いたりすると痛みを感じることがあり.脂肪パッドに圧力ポイントがあります。
  3.滑膜病変
  (1) 滑膜性骨軟骨腫症:本症は滑膜の慢性疾患で.主にラクナ関節が侵されます。
  (2) 色素性絨毛性結節性滑膜炎
  (3) 限定的な結節性滑膜炎
  (4)強直性脊椎炎
  (5)関節リウマチ
  6.紅斑性狼瘡(エリテマトーデス
  II. 股関節の痛み
  1.大腿骨頚部骨折
  不完全骨折と非転位骨折.転位骨折に分けられる。
  2.大腿骨頭端のすべり症
  外傷による骨端部変位.敗血症.腎性くる病.軟骨異形成.複数の骨髄発育異常による自然発生的な骨端部すべり症があります。
  3.リューマチ性股関節炎
  年齢に関係なく発症する全身性の病気です。 早朝に関節のこわばりがあり.その後.徐々に股関節の痛みが出てきます。
  4.強直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis
  仙腸関節.シナプス.周辺の靭帯.体幹の大きな関節に影響を与え.線維性.骨性強直症や変形.腰の痛みやこわばり.胸部の痛みやこわばり.腰椎の運動制限をもたらす.脊椎の慢性進行性の炎症です。
  5.敗血症性変形性股関節症
  急性かつ重篤な関節感染症です。 主に小児および青年に発症する。
  6.股関節の結核
  初期症状は髄質の痛みで.次第に悪化し.結核の中毒症状が見られることもある。
  7.一時的な骨軟骨炎
  これは非特異的な炎症性疾患で.自然治癒することもあります。 数週間以内につらい症状が消え.回復が持続するのが特徴です。
  大腿骨頭虚血性壊死症
  漠然とした鈍痛を徐々に感じる股関節の痛みや.跛行などの臨床症状が出ることがあります。
  9.変形性股関節症
  本疾患の臨床症状は.発症が遅く.重症の患者さんでは関節のこわばりや足を引きずるなどの症状が見られることが特徴です。
  10.股関節の軟部組織障害
  11.股関節の腫瘍および腫瘍様病変
  12.染色性絨毛結節性滑膜炎.血友病性関節炎.剥離性骨軟骨炎も股関節に頻発する。
  肩関節の痛み
  1.肩の軟部組織疾患と外傷
  (1) 肩関節周囲炎。 患部の肩は一日中.特に夜間は痛みます。 肩の動きが著しく制限され.特に外転と外旋が制限される。
  (2)腱板断裂:主に若年者にみられ.けがが原因。
  (3) 肩峰下滑液包炎
  (4) 棘上筋腱鞘炎
  (5) 上腕二頭筋長頭キーシース
  2.肩関節炎
  急性に発症した場合は.関節部分が腫れ.激しい痛みと高熱を伴います。
  3.肩の腫瘍
  肩の腫瘍には.上腕骨上部.肩甲骨.鎖骨に発生する腫瘍が含まれます。
  4.強直性脊椎炎の肩関節の損傷
  5.関節リウマチ肩関節障害
  6.エリテマトーデス肩関節痛
  IV.肘関節痛
  肘関節の滑膜炎では.発赤や腫れを伴わない肘関節全体の腫れや痛み.関節の運動制限などが多くみられます。
  肘関節のタカの先端に嚢胞性の腫れがあり.痛みが軽度あるいは全くない場合は尺側タカ滑液包炎によく見られ.その多くは外傷や慢性炎症が原因です
  肘関節の腫脹で.関節を動かすと摩擦感があり.しばしば痛みを伴う場合は.増殖性変形性関節症であることが多い。肘関節の腫脹で.関節が連動して動きが制限されることがある場合は.肘関節の剥離性骨軟骨炎が考えられる。肘関節の腫脹で.動かすと痛みが強くなる進行性は肘関節結核による場合が多い。関節が腫れ.赤み.腫脹.熱.疼痛などを伴う場合は敗血症性関節炎を疑う必要があります。
  強直性脊椎炎では.関節の腫れや痛みがある場合.仙腸関節に障害があることが多いようです。
  関節リウマチでは.リウマトイド因子と環状ペグ化ポリペプチド抗体が陽性となる。
  エリテマトーデスでは.蝶形紅斑などの症状が現れることがあります。
  関節痛は.まず原因を特定し.その原因状態に応じた治療を行う必要があります。