がん患者のさまざまな特徴とその長所と短所 突然のがん宣告は.その人の人生の夢や幸せをすべて打ち砕く.天から降ってきた雷のようなものだ。 周囲の世界は暗くなり.春の輝きも.人生の美しさも.生きる喜びも感じられなくなる。 死の恐怖と幻滅が.私の体と心のすべてを支配した。 真夜中の大海原で転覆・沈没していくタイタニック号の観光客のように.また甲山の稜線で狩人に囲まれた鹿のように.極度のパニックと無力感に襲われた。 この瞬間.死の恐怖の下で.どのように生き延びるか.様々な救命と思われる抗がん剤治療を前にして.これらの治療法には一定のリスクがあり.効果があるという保証はない。 多方面からの相談により.見解や意見は分かれる。 医師は.その選択を患者に委ねることが多い。 どのように最良の選択をするかは.すべてのがん患者の人生において最も難しい決断かもしれない。 河南省癌病院統合医療部・楊豊 20年間腫瘍臨床に従事し.数千人の癌患者を診断・治療してきた著者は.この命がけの選択において.抗癌剤治療の選択と実施を決定する癌患者一人一人の性格特性が.自分の治療効果を大きく左右することを観察してきた。 人はそれぞれ異なる性格（パーソナリティ）を持っており.それはその人の総合的な心理観を反映している。 人と人との大きな違いは性格にある。 性格は.遺伝的環境.環境的環境.教育的環境.その他の素因と後天的環境の相互作用によって形成される。 遺伝的環境.実存的環境.教育的環境が異なれば.その人独自の心理的特性が形成される。 各人の思考や行動は.その人のパーソナリティ特性によって決定される。 性格のタイプには4つの分類がある。 コレリック：決断力があり.勇敢で激情家.野心家.過敏症.傲慢.主観的.多血症：繊細.楽観的.軽薄.気まぐれ.粘液質：冷静.のんびり.軟弱.善悪を論証できる.メランコリー：思慮深い.疑い深い.混沌とした想像力.悲観主義と失望.臆病。 性格を変えるのは簡単だが.人格を変えるのは簡単ではない」.「人格が運命を決める」ということわざがあるように.がんに罹患していることを知り.生死にかかわる治療の選択を迫られたとき.一人ひとりの人格が決定的な役割を果たすに違いない。 胆汁性の患者の特徴の一つは.自分ががんであることを認めないことである。 ある食道がん患者は.過敏で独善的であった。 嚥下障害が進行し.薄味のご飯しか食べられなくなっても.忠告を聞かず.病院に検査に行かず.検査を勧めた家族や医師を罵倒し.病院に行く前に食道に穴が開いてしまい.治療の時期が遅れ.2ヵ月で亡くなった。 第二に.ギャンブル精神があり.手術適応でなくなっても手術を支持し.しかも手術を強く希望する。 放射線治療も怖がらず.高線量.短期間.短時間を要求する。 第三に.治療があまりに苦痛になると.治療を断念する。 医師がこの種の患者に注意しないと.過剰な治療をしたり.毒性の副作用が大きいためにすべての治療をあきらめさせたりする。 真性多血症の患者によく見られる特徴は.がんになる前から.体調が悪いとすぐにがんを疑い.あちこちで受診や検査を繰り返すことである。 本当にがんになると.雷に打たれたように意識が朦朧とし.表面的には気にしていないような印象を与えるが.心の中では本当に恐怖を感じている。 既存の有効な治療法には抵抗があり.有効性が繰り返し検証されていない.いわゆる新しい治療法を安易に信じ.腫瘍を一回で完治させる魔法のような方法があるといつも空想している。 彼らは情緒不安定で.周囲の人々の感情に左右されやすい。 治療法の有効性と有害な副作用を天秤にかけると.高い有効性を好む傾向がある。 治療効果に対する自己認識が十分でなくなると.がん治療の長期性や複雑性を無視して治療法の変更を求め.医師の指示に従わなくなり.治療計画が何度も変更され.治療効果に影響を及ぼす。 時間の経過とともに.パニック.失望.無力感.疑心暗鬼が悪化し.慢性ストレス症候群が早期に重く現れ.患者の回復に深刻な影響を及ぼす。 粘液嚢胞症患者は.自分が癌であることを知ると.自分の運が悪かったと思い.騒がずに自分のことに対処し.自分の病状を把握し.治療法の選択について主治医と協力しようとし.主治医ともっとコミュニケーションをとり.自分の病状と治療法を明確に理解することを望むようになる。 従来の治療法を選択することが多く.十分な根拠なく治療法を選択することを嫌がる.治療法の有効性がはっきりしない。 コンプライアンスがよく.一般的に治療において.実用的な条件を提示することはほとんどなく.ほとんどの場合.治療コースを完了することができ.一般的に当然の治療効果を得ることができます。 しかし.冒険心がないため.実験的な新薬や新しい治療法からより良い治療効果を得る機会を失いがちである。 また.がんは一般的な病気とは異なり.従来の治療が効かなくなった場合.このような性格の人は.高い専門技術と豊富な臨床経験を持つ医師に出会えば.まだ恩恵を受けることができるが.言いなりになるヤブ医者に出会えば.非常に悲しいことになる。 メランコリー型の患者は.治療法の選択において優柔不断で.粘着性があり.心配が多く.手術事故を恐れて手術をあきらめたがる。 化学療法は正常細胞の損傷が心配で.放射線療法は放射性炎症と線維化が心配で.漢方薬は治療の有効性の不確実性を恐れて.本当に考えて.左の計算右の計量は.数ヶ月のアイデアを得ることができないことができ.時には医師が不安で足を踏み鳴らす。 このような人は.多くの場合.小さな有毒な副作用を選択するが.治療の有効性が不明であり.ゴマを拾うためにスイカを失い.最終的に治療の機会を逃す。 性格は成功を決定し.性格は失敗を決定する。 がん患者の性格の違いによって.治療法の選択の有利不利が決まる.つまり人生に留まるか去るかが決まる。 自分の性格がどうであれ.自分の弱点を知っているのであれば.専門家である医師との間に情報の非対称性があることを再認識し.命に関わるこの決断において慎重に治療法を選ぶべきである。 これは自分自身と愛する人に対する責任である。