通常.甲状腺がんが見つかった以上.外科的切除が考えられ.手術は甲状腺がん治療の重要な手段である。 河南省癌病院核医学科・楊輝
甲状腺乳頭癌と濾胞癌は悪性度が低く.術後の再発率や転移率.晩期再発率や転移率も低いため.長い間.甲状腺癌の包括的治療は十分に注目されてこなかった。 あるところでは単純な外科的治療が採用され.ある良いところでは手術後に甲状腺ホルモン治療が行われる。大きな病院だけが特別な保護病棟を持ち.「手術+ヨード131+甲状腺ホルモン」の3段階の統合治療を行うことができる。
国際的な学術交流が強化され.中国で「手術+ヨード131+甲状腺ホルモン」が推進されるにつれ.甲状腺がんの「3ステップ」治療が徐々に普及してきた。
研究の結果.甲状腺がんは多病巣性であり.甲状腺がん手術の際に顕微鏡で甲状腺がんを完全に取り除くことは不可能であることがわかりました。
ヨード131が甲状腺細胞に吸収された後.放出されるベータ線が残存甲状腺組織を死滅させ.残存甲状腺組織内の微小ながん病巣も死滅させることができるため.ヨード131による治療は再発や転移を抑えるという目的を達成することができます。 一括研究の結果.甲状腺癌の再発・転移率は手術単独では34%であり.ヨード131による包括的治療では2.7%に減少する。
同時に.ヨード131で残存甲状腺組織を除去した後は.サイログロブリン(Tg)の感度が高くなり.再発転移のモニタリングが正確になります。
また.ヨード131は甲状腺乳頭癌や濾胞癌の再発転移に対する最良の治療法であり.低毒性で有効性の高い分子標的治療の優れた代表である。
また.全身ヨード131スキャンは.甲状腺乳頭癌や濾胞癌の再発転移の早期診断.治療中の病変部のヨード131取り込みの観察.治療効果や予後の判定に特異的な画像診断ツールでもあります。
以上のことから.ヨード131は検査と治療の両方に使用でき.甲状腺乳頭癌や濾胞癌にとってはまさに “宿敵 “である。