肝硬変は中国でよく見られる疾患で.減圧期にはしばしば門脈圧亢進症：すなわち食道・胃底静脈瘤の再発性破裂出血や難治性胸腹水が現れ.患者の生命を著しく危険にさらす。従来は.保存的な内科的・外科的シャント術や断端術では.門脈圧を効果的に低下させることはできませんでした。 TIPSは.ガイドワイヤーとカテーテル技術を用いて.肝内門脈と肝静脈の間に金属製のステントを留置し.一点流路を形成して門脈圧を下げ.瘤となった食道静脈や眼底静脈を塞栓して止血効果を得る新しい門脈圧瘤治療方法である。適応症は.食道・眼底静脈瘤破裂出血の再発.難治性の胸腹水.内科的・外科的治療で効果が不十分な患者さんです。 TIPSは.出血がコントロールできない患者さんに対して.外科的な食道静脈瘤縫合術よりもはるかに高い止血効果と死亡率の低下をもたらし.内視鏡治療や腹水穿刺よりも再出血防止や難治性腹水の治療に著しく優れていることが分かっています。低侵襲で全身麻酔の必要がなく.操作の難易度が低いという利点から.欧米では門脈圧亢進症の治療において.徐々にTIPSが外科的シャントに取って代わってきています。TIPS治療後.肝硬変患者の多くは肝機能が改善し.腹水が減少または消失し.内視鏡検査で食道胃底静脈瘤が大幅に減少または消失していることが確認されています。 TIPSは，技術的な実現可能性，高い安全性，再現性のある手術，明らかな効果，正確な有効性，少ない外傷，shuntとdissectionの両方の利点を持っている。急性出血を伴う高リスクの肝硬変では，TIPSの早期適用により，患者の1年生存率を向上させ，再出血の発生率を低下させることができる。 放射線介入技術である経頸管肝内圧亢進症シャント（TIPS）が臨床に導入されて以来.門脈圧亢進症出血や難治性腹水の制御のための主要な治療選択肢となっています。この方法は.肝硬変.門脈圧亢進症.大量の門脈血栓による静脈瘤出血の再発.脾臓摘出術の既往.門脈シャント術後の再出血などの患者の治療に特に適しています。