臨床の場では.高脂血症は病歴.臨床症状.関連する検査に基づいて診断され.その診断は次のように行われます。
1.病歴による判別：高脂血症の家族歴や.高脂肪食などの食生活の乱れがある場合は.高脂血症の存在を重視して検討することができる。
2.症状による自己判断：高脂血症の初期症状は明らかではなく.めまい.目の黄イボ.皮膚の黒ずみ.目のかすみなど.合併症によって引き起こされる症状がほとんどなので.明確な診断を下すためには.時間をおいて医療機関を受診すべきです。
3.血中脂質検査により診断を確定する。
(1) 4種類の脂質検査：中性脂肪.総コレステロール.HDLコレステロール.LDLコレステロールを含む。
(2) 血漿中のセリアック粒子の存在判定：簡便な方法.すなわち血漿を4℃の冷蔵庫に一晩入れて.血漿の上層が「クリーム状」になっているかどうかを観察する方法が使える。
(3) リポ蛋白検査：HDLとLDLの値を測定し.高脂血症の有無を判断する。
I. 高脂血症の診断基準
高脂血症の診断基準は.その分類によって以下のように異なります。
II.血中脂質スクリーニングに力を入れるべき人
血中脂質の検査は日常的に行われていますが.次のような人は血中脂質の検査が必要です。
1.心血管系疾患の既往歴のある方：冠動脈疾患.急性心筋梗塞.不安定狭心症.安定狭心症.血行再建.脳卒中.末梢血管疾患などを含む。
2. 心血管疾患の危険因子を持つ人：例えば.高血圧.肥満.糖尿病.喫煙.アルコール依存症など。
3.家族歴：両親または兄弟姉妹に心血管系疾患の早期発症歴があり.発症年齢が男性55歳未満.女性65歳未満.または家族性脂質異常症のある方。
4.その他：40歳以上の男性.閉経後の女性.生活習慣の悪い人.黄色い皮膚腫瘍のある人。
血中脂質の検査はどのくらいの頻度で行えばよいのでしょうか？
1.20歳以上の健康な成人：少なくとも5年に1回は空腹時脂質の検査をする必要があります。
2.40歳以上の男性および更年期の女性：少なくとも年に1回は血中脂質の検査を受けましょう。
3. 虚血性心血管病を合併している人とそのリスクのある人：3ヶ月から6ヶ月ごとに脂質を見直す。
4.脂質低下剤治療を受けている人：初回投与後1-2ヶ月毎.その後2-3ヶ月毎.コントロールが標準に達した後6-12ヶ月毎に測定するように拡大。
IV.血中脂質検査前に注意すること
1.検査前日の午後8時以降.絶食し.少量の普通の水を飲んでください。
2.検査の3日前から高脂肪食を控えること。
3.試験の24時間前から激しい運動やアルコールの摂取を控えること。
4. 採血の数日前から数週間.脂質値に影響を与える薬剤は.服用中の脂質低下剤を除き.中止すること。
5.血中脂質測定は.急性感染症.外傷.発熱.妊娠.女性の月経を避けてください。