多発性大動脈炎治療のための温陽益気煎じ薬

多発性大動脈炎は.原発性大動脈炎症候群.大動脈弓症候群.高安病としても知られ.若い女性に最もよくみられる慢性進行性の閉塞性炎症性病変である。 現在のところ.免疫複合体沈着に伴う自己免疫疾患であると考えられており.その多くは特定の感染症に関連している可能性がある。 臨床症状としては.めまい.パニック.動悸.悪心・嘔吐.食欲不振.視覚障害.腰痛.膝痛.四肢の脱力感.冷感.しびれ.冷痛.患側の動脈脈動の弱化または消失.血圧低下または検出不能などがある。 1995年から2001年まで.著者は自ら提案した温陽益気湯を使って44例の大動脈炎を弁証論治し.良好な結果を得た。 安陽市血管炎病院末梢血管病張洪良1臨床情報1.1一般情報:このグループは44例.男性1例.女性43例.最高齢36歳.最小14歳.そのうち20歳9例.20~30歳31例.30歳以上4例.経過は最短28日.最長2年.そのうち罹病期間1年未満37例.1年以上7例。 罹病期間は1年未満が37例.1年以上が7例であった。 1.2 診断根拠:「中医血管外科学」(中国医学科学技術出版社.1993年。 片側または両側の四肢に虚血症状があり.動脈の拍動が弱くなったり消失したりし.血圧が低下したり検出されなかったりする。 片側または両側の頸動脈拍動の減弱または消失.頸部の血管雑音を伴う脳動脈虚血症状。 (iii) 難治性高血圧症で.心窩部にⅡ度以上の高音の血管雑音を伴うもの.または下肢の血圧が上肢より低いもの。 (眼底変化を伴う無脈性疾患(視力低下と眼底変化を伴う上肢の脈拍低下)。 血管雑音と四肢の異常脈拍を伴う原因不明の微熱。 (6) 患者の大部分は30歳以前に発症する。 2 処方:温陽益気湯 煎じ薬:Rehmanniae Praeparata 30g.Poria 30g.Radix Astragali 30g.Radix Angelicae Sinensis 30g.Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 30g.Cornu Cervi Pantotrichum 20g.Cornus Officinalis 20g.Gui Zhizhi 15g.Cinnamon 15g.Radix et Rhizoma Ginseng 15g.Chaihu 12g.Chenpi 12g.Radix Pseudostellariae 12g.Zedoariae 12g.Ze Xie 12g。 痰が明らかな場合は.半夏.四川薏苡仁.板藍根.竹根などを加える。 3.1 有効性観察 3.1 有効性の基準:治癒:臨床症状が消失し.検査が著しく改善し.2年以内に再発しない;改善:主な臨床症状が消失または著しく改善し.検査が改善し.1年以内に再発する;無効:臨床症状が改善せず.検査に変化がない。 3.2 治療成績:治癒22例で50%.改善18例で40.9%.無効4例で9.1%であった。 4 考察:多発動脈炎は免疫複合体の沈着に関連する一種の自己免疫疾患であり.その病理学的変化はほとんどが動脈の外層の炎症から始まり.中層の浸潤.中層の線維化と弾性線維の変性.内層の結合組織と内皮細胞の増殖を引き起こし.動脈の外層と内層が明らかに肥厚し.動脈管腔が徐々に閉塞し.病気の代償となる。 中国医学は次のように考えています:主な理由は.生得的な才能が不十分であり.栄養の後天的な損失だけでなく.気血の損失.臓器の機能不全をもたらし.外部の悪を感じ.静脈やチャネルがブロックされ実行され.陽の気の不足は.栄養とこの病気の発症の損失の臓器の経絡やチャネルを温めるために四肢に到達することはできません。 臓腑の経絡と経穴の閉塞は症状であり.脾腎陽虚は病気の根源である。 従って.腎を補い脾を強め.陽を温め気を益して根本原因を治療し.痰を除き.瘀血を除き.経絡を明らかにして症状を治療する。 温陽益気煎の処方は.補中益気湯.茯苓.黄耆.桂枝.茯苓丸.附子.田七人参で陽を温め気を益し.補中益気湯.当帰.茯苓.柴胡.茯苓丸.柴胡で脾を強め痰を解消し.痰を除去し.瘀血を除去し.附子を通経する。 臓腑の機能を調整し.気を正常に運行させ.陽気線.痰血瘀を通らせ.経絡を通らせ.すべての症状を解消させることができる。 臨床症状は.適切な使用の加算と減算で.満足のいく結果を達成することができます。