足関節鏡は.足関節だけでなく.距骨下関節.距骨下関節.踵部関節.中足趾節関節.指節間関節などにも用いられるようになりました。 関節鏡検査は.これまでの切開手術に比べ.関節軟骨の完全性.靭帯のパターンや張力.関節内の滑膜構造などをより正確に評価することが可能です。 足関節鏡で治療できる疾患：軟骨・骨軟骨損傷.変形性関節症.関節内遊離体.経関節面骨折.滑膜炎.足関節の骨性インピンジメントと軟部組織インピンジメント症候群.初期から中期の距骨壊死.足関節の内側・外側側副靭帯損傷や関節不安定症.関節感染.関節鏡補助関節固定.関節内腫脹・疼痛.インターロックなど足関節鏡で全て治療可能であり.その範囲は.足首の関節鏡の治療となります。 解決策 足関節鏡の利点：低侵襲.外傷が少ない.創が小さい.皮膚の外観が美しい.以前の開腹手術より組織外傷が少ない.術後の回復が早い.早期に可動性を得ることができる。 足関節鏡の麻酔と手順 一般的に.椎体内麻酔（腰椎麻酔）を使用し.仰臥位.大腿部に止血帯.インフレーション.足関節の前内側と外側を1箇所ずつ切開し.注射器で関節内に生理食塩水を満タンまで注入し.2箇所の切開部からそれぞれ関節鏡と器具を入れて手術を行います。 時には.下に前内切開.下に前外切開といった追加切開が必要な場合もありますが.後方関節腔は後内切開と後外切開で伏臥位で処理します。 まず.関節腔を探査して全体的な判断と病変の特定を行い.その後.器具を使った治療的なマニピュレーションを行います。 軟部組織疾患は.プレーナーを使って除去することができます。 軽度の軟骨損傷は.表面が平らになり.エッジが滑らかになるまで修復することができます。 重度の軟骨損傷（軟骨が剥がれ.軟骨下骨面が露出している状態）では修復が必要であり.修復処置の際に切開が必要になることもあります。 変形性関節症では.変性した軟骨を関節鏡で修復し.炎症を起こしている滑膜の一部を取り除き.関節腔を十分に洗浄し.遊離体があればそれを除去します。 足首の軟部組織インピンジメント症候群では.インピンジしている軟部組織.骨量.傍骨などをプレーナーやクランプを用いて関節鏡下に切除・除去します。 初期あるいは中期の距骨壊死に対しては.病変部に到達するための関節鏡下ドリリングがある程度の成功を収めることができる。 関節鏡は.経関節骨折の治療において.再ポジショニング後の関節面の整復の度合いを観察し.骨折の隙間がなくなり関節面が平らになってから内固定を行うと.関節炎の発生を抑えることができます。 関節感染症は.関節鏡によるデブリードマンと灌流で治療することができます。 良性の関節内腫瘍の一部は.関節鏡下で切除し.腫瘍組織を取り出して病理検査を行うことができます。 関節鏡は.靭帯断裂や断裂後の後期不安定症において.靭帯の形態や張力を可視化し.関節内損傷を複合的に管理するために用いられます。 関節鏡は.関節破壊が進行して癒合が必要な場合に.軟骨を切除して骨表面の形を整えるために使用されます。 足関節鏡の合併症として.神経血管障害.感染症.関節の癒着などは比較的まれで.発生しても通常は重篤なものではありません。 そのため.足関節鏡検査は比較的安全で効果的です。 関節鏡手術後の回復は.切開手術に比べて早いです。 屈伸運動や筋力トレーニングを続けながら.術後1～2週間で通常の体重をかけた歩行を再開することができます。 術後1～1.5ヶ月で可動性が正常化し.運動が再開されます。 微小骨折手術.靭帯再建術.関節固定術.滑膜全摘術などを行った場合は.回復期間が延長されます。