頚椎症は.頚椎椎間板とそれに対応する椎間関節の退行性変化により.脊髄.神経根.椎骨動脈.交感神経などの隣接組織が侵され.一連の症状（首.肩.腕の痛み.しびれ.めまいなど）と徴候を呈する疾患です。 これらを総称して「頚椎症」と呼びます。 頚椎症には多くの種類があり.臨床的には一般に局所圧迫.神経圧迫.脊髄圧迫.椎骨動脈圧迫.交感神経圧迫.混合圧迫.食道圧迫に分類されます。
I. サブタイプ
(i) 頚椎型。
(1)頭.首.肩の痛みなどの異常感覚と.それに対応するツボ。
(2)頚椎のX線検査で湾曲の変化や椎間関節の不安定性が認められる。
(3)その他の首の障害（落枕.五十肩.リウマチ性筋原線維組織炎.神経衰弱など椎間板変性症によらない肩・首の痛み）を除外すること。
(ii)神経根のタイプ。
(i) より典型的な神経根症状（しびれ.痛み）を伴い.その程度が頸部脊髄神経が支配する領域と一致するものであること。
(ii) 頭部プレステストまたは腕神経叢プルテストが陽性であること。
(iii) 画像所見が臨床像と一致していること。
痛点閉鎖の効果が顕著でないこと（診断が明確な場合は.この検査を行わないこともある）。
上肢痛を主な原因とする頸椎以外の病態による障害（胸郭出口症候群.テニス肘.手根管症候群.肘部管症候群.五十肩.上腕二頭筋腱鞘炎等）は除く。
(iii) 脊髄タイプ。
(i) 頚椎の強い損傷の臨床症状。
(ii) レントゲン写真では.椎体後縁に骨棘と脊柱管狭窄症が認められる。 脊髄圧迫の有無は.画像診断で確認します。
(筋萎縮性脊髄硬化症.脊髄腫瘍.脊髄損傷.二次性癒着性くも膜炎.多発性末梢神経炎を除く。
(iv) 椎骨動脈型。
(1)過去に突然倒れたエピソードがある。 頸部めまいを伴う。
(ii) 回転頸部検査が陽性であること。
(iii) X線写真で.枢軸関節に分節的不安定性または骨棘が認められる。
(iv) ほとんどが交感神経系の症状である。
眼原性めまい.耳原性めまいは除外する。
(6) 椎骨動脈分節Ⅰ（頚椎横孔に入る前の椎骨動脈の分節）および椎骨動脈分節Ⅲ（頚椎から頭蓋骨に出る前の椎骨動脈の分節）の圧迫による脳底動脈への血液供給不全を除外すること。
(vii) 手術前に椎骨動脈造影またはデジタルサブトラクション椎骨動脈造影（DSA）が必要である。
(v）交感神経系
臨床症状としては.めまい.立ちくらみ.耳鳴り.手のしびれ.頻脈.心房細動などの一連の交感神経症状があり.レントゲン上では不安定または変性がみられる。 レントゲンでは椎骨動脈造影は陰性です。
II.保存的治療
1.牽引（神経根症.頚椎症.交感神経性頚椎症に選択される治療法）。
2.中国医学における推拿（すいな）。
3.理学療法
4.神経ブロック療法。
5.薬物療法（エビデンスに基づく治療のための漢方スープ＋対症療法のための西洋医学の薬物療法）
6.漢方足湯。
7.日常生活動作の指導。
3.手術療法（脊髄型保存療法が有効でない場合）
1.側板固定による頚椎後方減圧術
2.頚椎前方除圧術.プレートとチタンメッシュによる内固定術。
4.頚椎症の予防。
1.首と肩の筋肉の運動を強化し.前屈.後方拡張と回転運動の頭とダブル上肢を行うには.疲労を軽減するだけでなく.筋肉を開発し.靭性強化.したがって.脊椎の頸部セグメントの安定性を助長し.首と肩は首の能力の急激な変化に準拠して強化することができません。
2.高い枕で寝る習慣をなくす。 高い枕は頭を前屈みにし.下部頸椎への負担が大きくなり.頸椎の変性を促進させる可能性があります。
3.首や肩の保温に注意する.頭や首に重い荷物を持たない.無理をしない.車内で居眠りをしない。
4.首.肩.背中の軟部組織の歪みを早期に徹底的に治療し.頚椎症に発展しないようにする。
5.作業時や歩行時の頸椎の損傷や打撲を防止する。
6.長期外来勤務者は.定期的に頭の位置を変え.首と肩の筋肉運動を定時に行うこと。
7.頭.首.肩.背中の正しい姿勢に注意を払い.頭から逸脱しないように.肩をすくめ.話し.背筋をまっすぐに保つために正面を見て本を読むことです。