中国住民の平均寿命が延び.高齢化が徐々に進む中.消化器系腫瘍の患者さんに占める高齢者の割合は増加傾向にあります。 また.75歳以上の高齢者は.臓器機能の低下が様々で.心臓病.糖尿病.高血圧.内分泌代謝異常などを併発していることが多く.周術期の準備が複雑になり.術後の臓器不全や心肺の不全も手術のリスクになりがちである。 高齢の腫瘍患者に対して.最新の国際・国内ガイドラインに従って包括的な治療計画や周術期管理計画を策定し.個々に応じた治療計画を立て.最も合理的で適切な外科的ソリューションを提供し.消化器膵腫瘍患者の生存率とQOLを改善することは.臨床医にとって大きな課題である。 この30年間の医療技術の飛躍的な進歩・向上により.高齢であることは手術の禁忌や大きなリスク要因ではなく.患者さんの全身生理状態や重要臓器の機能状態を評価する上で重要なファクターであると考えています。 術前の評価と準備が十分であれば.高齢者の大半の患者さんに対して安全に手術を行うことができます。 消化器外科は.黄俊栄教授の指導の下.副院長の牧偉博士をはじめとする同僚の努力により.病院の他の関連部門と連携して.75歳以上の高齢者の外科治療においてより良い成果を上げており.具体的には.①術前の十分な栄養と評価：心臓.肝臓.肺.腎臓.脳の機能.および②手術の効果などを総合的に検討し.正確に評価することである。 心臓.肝臓.肺.腎臓.脳機能.血液凝固機構.血糖値.血圧.栄養不良・貧血の補正.肺感染症の抑制.血圧・血糖値.心臓疾患の術前診断・治療など。 術前に関連部署（麻酔科など）と相談し.全臓器の機能を評価・調整する。 また.患者さんのネガティブな心理状態を改善し.病気を克服する自信を高めるために.術前の心のケアも重要視しています。 合理的な手術計画の立案：超高齢の消化器悪性腫瘍の場合.耐性が低下しているため.大きな外傷を伴う根治手術ばかりを採用することはない。 ③術中外傷の軽減：当院が提唱する最新の結紮レス手術法を用いて手術を行い.手術の難易度を下げ.手術や麻酔の時間を短縮し.出血量や術後の外傷性滲出物を減らし.輸血を極力回避・軽減しています。 術後のモニタリングと精緻な診察・治療計画：術後はルーチンにモニタリング病棟に入り.水電解質バランスを確保し.栄養サポートを重視し.尿閉を避け.肺・切開部の感染を予防・管理し.痛みが高血圧.心調律障害.心筋虚血を誘発しないよう日常的にコントロールし.速やかに関連分野を招き共同で各種合併症を管理することです。 深部静脈血栓症や脳血栓症を予防するために.手足を早く動かすこと。 特に心不全の予防と治療に重点を置き.過剰で急激な体液や出入りのバランスを制限することに重点を置いています。 術後の保温.背中の撫で方と痰の排出.肺感染症の予防と管理.定期的なネブライザーと排痰.術後の寝返りや深呼吸の補助の励行など。