冠動脈疾患に対するステント留置後に知っておくべき大切なこと

冠動脈疾患に対するステント留置後の注意点としては.1.留置されたステントは体にとって異物であるため.ステント留置部での血栓症や再狭窄のリスクがあるため.定期的な抗血小板凝集療法.すなわち術後はクロピドグレルとバイアスピリンの二剤併用による抗血小板凝集療法を遵守する必要があり.一般的にクロピドグレルの服用期間は術後1年以上.バイアスピリンは終身服用が重視されている。 これらの薬剤はいずれも血小板の集積に影響を及ぼす可能性があるため.皮膚や粘膜からの出血に注意し.定期的に血液検査を見直すことが重要である。 また.アスピリンの一方は胃粘膜を傷つけ.消化管出血を起こすこともあるので.胃の不快感がある場合は.オメプラゾールを追加して.酸の抑制と胃の保護治療を行う。 2.高血圧.糖尿病.高脂血症.肥満.喫煙などは冠動脈性心疾患の素因となるため.血中脂質を下げる.禁煙するなどの対策が必要です。 したがって.ステント留置後は血圧と血糖を厳密にコントロールしなければならない。 血圧は130/80mmHgにコントロールすべきであり.降圧薬としては心筋の線維化を逆転させ心筋を保護できるACEIやARBが望ましく.次いで心室拍出量を減速させ心筋の酸素消費量を減少させることができるベタラクタムなどのBブロッカーが望ましい。 これは高血糖後の血管内皮の損傷を大幅に軽減し.血栓症のリスクを減少させる。同時に.プラークを安定させ.同時に血管内に脂質沈着物が再発して内腔を閉塞するのを避けるために.スタチンによる集中的な脂質低下療法を日常的に行うべきである。 月に1~2回.肝機能と血中脂質を見直すことが望ましい。 ステント留置後に再び胸部圧迫感や胸痛が生じた場合は.冠動脈疾患の再発に厳重な警戒が必要であり.ステント内血栓症やステント内再狭窄の有無を判断するために冠動脈造影のために再入院する必要がある。 4.ステント留置後は.健康的な生活習慣を身につけ.過労や感情的興奮を避け.禁煙と禁酒を重視し.同時にウォーキングや太極拳など.能力に応じて適切な運動を行うべきである。 冠状動脈性心臓病患者は食事にもっと注意を払うべきで.脂っこいものや辛いものを食べ過ぎないようにし.心臓の負担を増やさないようにし.ステント手術後の回復に影響するので.軽い食事に注意し.ビタミンCが豊富な果物や緑黄色野菜を多く食べることをお勧めします。 5.ステントはステンレス合金ですが.電磁波の干渉は少なく.現在のステントのほとんどはMRIや飛行機での移動が可能です。