1.手汗 手汗は.体の健康には影響しませんが.原因は不明で.外分泌腺が原因で過剰に発汗する病気です.主な症状は上肢の激しい発汗として現れ.時には頭や首.体幹.股間や会陰も過剰に発汗しやすく.汗浸はしばしば滴り落ちる.です。 しかし.手のひらの激しい発汗は.生活や仕事.社会生活に不便をもたらすことがあります。 従来の治療法である開胸交感神経切除術は.外傷が多く.患者さんに受け入れられにくいため.一般的な治療法ではありません。 当科ではテレビ胸腔鏡下胸部交感神経切除術を採用しており.胸壁に小さな穴を3つ開けるだけで.胸部交感神経節を電気的に焼灼するため.正確で安全な手術ができ.患者の外傷も少なく.回復が早い治療法です。 2.肺水疱と気胸 肺水疱とは.肺胞気腫が大きく.限局性肺気腫の一種であることを指します。 水泡は高度に膨張し.水泡の壁が互いに破裂・融合して形成され.通常.細気管支の生弁膜閉塞が原因である。 小児ではほとんどが先天性です。 無症状の肺水疱は外科的治療の必要はありませんが.正常な肺組織を圧迫する大きな肺水疱があり.他の肺病変がなく臨床的に症状のある患者さんでは.水疱を外科的に除去することにより.圧迫されていた肺組織の再開通.呼吸面積の増大.肺内シャントの消失.動脈酸素分圧の上昇.気道抵抗の減少.換気の増加.胸苦しさや息切れなど患者さんの呼吸困難の症状改善などにつながる可能性があります。 肺水疱の破裂による自然気胸は.胸腔穿刺や閉胸流などの非外科的治療で治りますが.何度も繰り返し起こる自然気胸は.外科的な方法で治療する必要があります。 手術では肺水疱の結紮や縫合を行い.胸腔内にはテトラサイクリンや2%ヨードを塗布して胸膜癒着を固定し.気胸の再発を予防することが可能です。 合併気胸の患者は時に臨床症状が重く.胸痛や呼吸困難を伴うことが多く.内出血の症状も次々と現れる。 臨床的に注意深く観察し.短期間で輸血や胸腔穿刺などの非手術的処置を行い.症状の改善が著しくない場合は.断固として外科的治療を行う必要がある。 従来の治療法は開胸手術ですが.これは非常に大きな外傷を伴う手術です。 当科では.気胸に対して胸腔鏡下治療を行い.気胸切除術や結紮術を行っています。 この治療法は.胸壁に小さな穴を3つ開けるだけなので.患者さんの外傷が少なく.回復が早いのが特徴です。 また.その他の原因で気胸になった患者様に対しても.それぞれの状況に応じて胸腔鏡による治療が可能です。
(注