患者:病状説明(発症.主症状.通院など):5歳9ヶ月の娘に動静脈管(漏斗状)があり.現在心臓に雑音があるが.他に目立った症状はない。 最新の心エコー図(2011年4月28日)で確認されたこと:1.各心房の内径は正常.2.各心室壁の厚さと運動の振幅は正常.3.心房中隔の連続性は良好.CDFI:(-).4.各弁に著しい異常なし.CDFI:(-).5.大動脈は右後.肺動脈は左前である。 下行大動脈と左肺動脈間に小さな異常路を認め.肺動脈端は約2mm.CDFI:大動脈レベルで左右の細い線状シャント信号を検出.Vmax 458cm/s.PG:84mmHg。 2011年3月31日の心エコー図では主肺動脈分岐部と下行大動脈間に漏斗状のエコー損失を認め.大動脈端は約1.6mmの開口を有していた。 大動脈末端の開口部は約1.6mm.下行大動脈末端の開口部は約3.5mm.長さは約5mmで.主肺動脈には二相連続した正の乱流スペクトルが見られた。 4歳時の心エコー所見:下行大動脈と連絡する主肺動脈分岐部のエコーが消失し.2mmの二相連続シャントが確認できるようになった。 生後7か月時の心エコー図では,下行大動脈が左肺動脈開口部付近の主肺動脈分岐部に3〜4mmの空洞を有する異常管で接続され,Vmax4.5m/sの連続した流れ信号,心房間中隔に4mmの左-右シャントがみられた. 当該医師に相談したところ.1)将来的に問題が起きないように適時介入する.2)経過観察.介入の必要はなく将来的に問題が起きる可能性は非常に低い.しかも隙間が非常に小さいので介入が成功しない可能性がある.という2つの見解があるようです。 今.私たち親はジレンマに陥っています。解決に向けて.皆さんの力を貸してください。1.2mmは介入できるのか? mmの動脈があるのですが.2.介入するのに最適なタイミングはいつですか? 子供が大きくなるにつれて動脈が弱くなるので.手術は危険だという意見もあります。 これは問題ないのでしょうか? 3.介入後に注意が必要な問題とは? MRIはやってはいけない.高圧は近づけてはいけないという人もいますが.本当でしょうか? 4.介入と非介入の長所と短所について.ぜひアドバイスをお願いしたいです。