後脛骨筋機能不全は.現在も名称の混乱が続いている疾患で.後脛骨筋機能不全.後脛骨筋症候群.後脛骨筋不全.成人後天性偏平足と呼ばれています。 後脛骨筋は.長趾屈筋と長母趾屈筋の間にあり.脛骨.腓骨.ふくらはぎの骨間膜の後ろから始まり.長い腱は足首の内側から足底の内側を通り.舟状隆起と内側.中.外側の楔状骨で終わります。 その機能は.足首を底屈（足を下ろす）.内転（足底面を内側に回す）することです。 様々な病態により後脛骨筋腱が機能不全に陥ると.二次的にアーチの扁平化が起こり.その後.後足部バルジ.中足部外転.前足部回旋が起こります。 様々な変形は.後脛骨筋腱の機能低下の程度に関連して発生し.立位で最も顕著になる。 診断：機能障害の原因や期間によって.患者さんは様々な症状を呈します。 病因が再発性腱鞘炎の場合.主な症状は足首の内側と後肢の痛みです。 腱鞘炎が放置された状態が続くと.屈筋支持帯が機械的に閉塞して.炎症を起こして浮腫んだ腱や腱鞘の動きが妨げられたり.痛みで筋肉が積極的に収縮できなくなったりして.腱の滑走能力が失われることがあります。 進行すると.内側縦アーチの消失.後足の外反.中足の外転.前足の前方への回旋など.さまざまな足部変形を生じるようになります。 レントゲン検査で足の変形が.超音波検査やMRI検査で後脛骨筋腱症がわかります。 治療：後脛骨筋腱鞘炎の初期には.安静.NSAIDs.装具などの治療が行われることがあります。 また.理学療法.マッサージ.靴底のアーチパッド.後脛骨筋の運動などが行われることもあります。 また.炎症反応を抑えるためにホルモン局所注射を行うこともありますが.腱の断裂につながる可能性があります。 保存的治療が有効でない場合.テノトミー手術が検討されます。 後脛骨筋腱の部分断裂や完全断裂がある場合は.腱の縫合や移植による外科的治療が検討されます。 足の変形が著しい場合は.関節固定術を検討する必要があります。